新春佳节将至，从各大医院接诊的意外伤害病例情况看，气道异物大概占到10%左右。其中，花生、松子等坚果及果壳皮，笔帽、玻璃球、塑料纸等物品，是最为常见的“祸首”。许多意外事故的发生，与家长粗心大意，看管、照顾孩子不尽责有直接关系。而儿童被异物侵入气道后，初期往往会出现“无症状的安静期”，极易导致病情延误、误诊。
　　距离春节还有几天，又快到与亲朋好友坐在一起谈天说地、品味佳肴的时候了，请一定注意，以免呛入异物。

身边病例

误吞枣核，老太太食管受伤
　　张老太太每天都要带孙子，前些天，她吃到粥里的大枣时，还没来得及吐出枣核，就急着跟孙子说话，不小心把枣核吞下，当即感觉枣核卡在喉咙中，吐不出来也咽不下去。
　　张老太太想到了人们常说的对付鱼刺的办法，开始大口吃馒头，想把枣核咽下去，可吃了半个馒头也无济于事。张老太太又开始大口喝水，一大杯水下肚，不适感仍然没有缓解，喉咙还开始疼痛，她急忙到医院就诊。
　　医生给张老太太做了喉镜和颈部、胸部CT等检查，发现枣核卡在她的食管第一狭窄处，枣核已深深扎进食管，造成食管损伤，便赶紧将枣核取出。经过一周住院治疗，张老太太痊愈出院。

边哭边吃，核桃仁呛进气管
　　一家人带着10个月大的豆豆（化名）到医院就诊，他们告诉医生：豆豆呛入了米粒。可是医生判断，豆豆的气管里应该有更大的异物。
　　在医生的追问下，豆豆的奶奶懊悔地说，她给孩子喂了一小块核桃仁。原来，奶奶吃核桃时，豆豆闹着要吃，还大哭起来。
　　于是，奶奶给豆豆掰了一小块，刚喂到嘴里，豆豆哭着要吃更大的核桃仁，就呛住了。当时，豆豆的小脸涨得通红，有些喘不过气，还不停地咳嗽。
　　最终，医生从豆豆的右主支气管开口处取出了一小块核桃仁。

解析

食管异物：最怕食管穿孔继发感染
　　医生介绍，异物嵌顿在食管的狭窄处，食管局部就会迅速出现炎症、肿胀，继而发生溃疡或者穿孔，形成食管周围炎、纵隔炎和脓肿等，严重的感染会引发严重并发症，极可能危及生命。
　　鱼骨、带金属挂钩的单颗义齿等较为尖锐的异物，可刺穿食管，刺破食管周围的动脉血管，导致大出血。

气管异物：双侧气管堵塞或致窒息
　　婴幼儿咀嚼功能不健全，加上喉保护性反射功能弱，气管容易呛入异物。如果异物较大，卡在喉头、气管处，很可能造成窒息。一般来说，异物阻塞气管，会引起剧烈咳嗽，如果异物进入食管，患者会持续作呕。

急救方法
　　如果怀疑有异物呛入，应当立刻就医，如患者出现窒息，可在送医的同时采取正确的急救方法。

1

2岁以下的婴幼儿用力拍背
　　家长坐在椅子上，将患儿脸朝下放在自己膝部，患儿头部应略低于胸部

　　家长一只手托住患儿下颌，另一手在其肩胛之间用力拍5次

　　托住患儿后脑勺将其翻转过来，脸朝上，其头部仍低于胸部，在其胸部中央向下处进行5次快速按压

　　可重复5次拍背和最多5次胸部快速按压，直到异物排出或患儿无窒息感

2

2岁以上的儿童及成人采用哈姆立克急救法

　　患者站立或坐下，家人站立或跪在其身后，双手环绕在患者腰部，让其弯腰，头部前倾

　　家人一手握拳，将拇指固定在患者腹部，即脐上和胸骨下的腹中线上2厘米处，另一只手抓住握拳的手，反复快速按压患者腹部，直到异物排出或患者无窒息感

3

这些办法不可行

用手抠
喝醋
大口吃馒头
大口吃米饭

易被误吞的异物
　　鱼刺小玩具硬币枣核鸡骨头义齿辣椒丁豆芽瓣花生葡萄

4

这些办法不可行
　　●进食时集中注意力，不能吃得太急，不要边吃边说话
　　●要防止义齿过松，睡觉时应摘掉活动义齿
　　●不要给3岁以内的婴幼儿喂坚果、汤圆、果冻、软糖，及时清扫掉在地上的坚果和果核
　　●让儿童养成细嚼慢咽、吃饭时不说笑打闹的习惯
（据《东莞时报》）