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含汞体温计要“下岗”“接棒”的电子产品比想象中靠谱

  家庭常用的含汞体温计、血压计将要和我们说再见了。根据国家药监局10月16日发布的公告,含汞体温计和血压计将在2026年全面禁止生产,彻底退出市场。虽然近些年电子体温计、血压计业已进入很多家庭,但是在不少人的观念里,电子产品不如含汞体温计和血压计“靠谱”,因此“禁产令”一出,引发了很多人的担心。

含汞产品存较大安全隐患
  “其实不只是禁止生产含汞体温计和血压计,早在2013年,我国就签署了《关于汞的水俣公约》(以下简称《公约》),为防治汞污染和扩散做出努力与承担责任。”天津大学地球系统科学学院副教授孙若愚介绍,禁汞已成全球趋势,之所以世界各国下这么大力气去做这件事,就是避免汞污染破坏环境,影响人体健康。
  “汞是唯一以液态存在的金属,具有强烈的挥发性。正因为如此,汞成为除了温室气体之外能够对全球环境产生重要影响的化学物质,也是唯一能够通过大气传输并作长距离迁移的重金属污染物。世界卫生组织(WHO)已经将汞列为仅次于PM2.5和臭氧污染的全球第三大污染。”孙若愚介绍,进入海洋中的汞,会被微生物代谢为甲基汞,鱼虾通过食物链会富集甲基汞,而后再通过食物链进入人体肠胃,侵害脑部和其它身体器官。特别是孕妇吃了富集甲基汞的鱼,就会影响胎儿神经的发育,导致严重畸形。日本的水俣病事件就是甲基汞造成的悲剧。
  如果在密闭的空间内,不小心打碎含汞体温计、血压计,那么这个房间内的大气汞含量就会马上提升,就算是通风也无法快速降低其浓度。所以,易碎的汞温度计、血压计存在很大的安全隐患。
  当人体吸入汞的蒸汽或误食液态汞后,不仅神经、消化、免疫系统会被损害,肾脏以及肺等器官也会受到不良影响,严重者甚至会造成肾衰竭、肾中毒等。皮肤接触到汞,也会严重被腐蚀。
  “汞中毒主要分为急性汞中毒和慢性汞中毒。”天津泰达医院重症医学科副主任王一旻提醒,对于急性汞中毒,一定要立即将患者带离中毒环境,并向120急救中心呼救;
  中毒早期,可以用碳酸氢钠溶液洗胃;而后口服生鸡蛋清、牛奶、豆浆等吸附毒物,再用硫酸镁导泻。病情稳定以后,立即进行驱汞的治疗。慢性汞中毒,也需要注射药物进行一定疗程的驱汞治疗。

电子产品技术成熟易操作
  如今汞体温计和血压计将退出历史舞台,但是很多人对它们的“继任者”电子产品并不放心,大家一致的槽点就是电子产品“不准确”。电子体温计和血压计真就这么不靠谱吗?
  以电子血压计为例,汞血压计采用柯氏音法(听诊法),而电子血压计目前几乎都采用示波法。这两种其实都属于间接法测量血压。通过用听诊器听柯氏声来判别收缩压、舒张压,易受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响,在家自行操作没有专业知识和经验更是不可能。
  “示波法测血压则通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。”九安医疗血压计技术负责人徐春旭介绍,因为脉压震荡波与血压有较为稳定的相关性,因此实际家庭自测血压的应用中,利用示波原理测量的血压结果与柯氏音法同样准确,更重要的是容易独立上手操作。
  “目前示波法测量血压技术是非常成熟的,之所以老百姓产生电子血压计不准的观念,是使用场景和用户体验的问题。”徐春旭解释。

电子产品应注意规范操作
  “目前大中型城市已进入电子血压计淘汰汞血压计的阶段,电子血压计基本已经普及了。医院的门诊急诊都是大量使用电子血压计。”徐春旭介绍,在各大电商平台的血压计大类里,销售量前二十名全是电子血压计,已经几乎找不到水银血压计的身影了。
  电子体温计在此次新冠肺炎疫情中,更是被广泛地应用于大范围人员体温测量。家庭测温场景中,特别是给儿童测量体温,家长们几乎也都愿意选择更加安全的电子体温计。电子体温计测量温度的方法很多,按照测量体是否与被测介质接触,可分为接触式测温法和非接触式测温法两大类。接触式测温法的特点是测温元件直接与被测对象相接触。这种测温方法优点是直观可靠,缺点是感温元件影响被测温度场的分布,接触不良等都会带来测量误差,另外温度太高和腐蚀性介质对感温元件的性能和寿命会产生不利影响。
  此外,非接触测温法的特点是感温元件不与被测对象相接触,而是通过辐射进行热交换,故可避免接触测温法的缺点,具有较高的测温上限。此外,非接触测温法热惯性小,可达千分之一秒,便于测量运动物体的温度和快速变化的温度。由于受物体的发射率、被测对象到仪表之间的距离以及烟尘、水汽等其他介质的影响,这种测温方法一般测温误差较大。
  “除无汞无毒,无环境污染外,电子体温计和血压计还具有更多优势。”陈金磊介绍,比如电子体温计测量时间更短,水银体温测量时间相对较长。而汞血压计不仅操作起来繁琐,对使用人员技术要求比较高,操作不当很容易造成汞泄漏。不像电子血压计,便捷、快速,还有记忆和存储功能,把数据传到系统平台,还能进行数据分析,节省人力物力。
  “微小的误差不会影响医疗诊断,可以忽略不计。”陈金磊强调,普通老百姓在家自行操作电子体温计的时候,要注意操作规范。
  “有时候测量不准确都是操作不当人为造成的。比如电子血压计绑袖带的位置不准确肯定会影响测量的准确性。在医院,医务人员测量血压都会在同一时段、同一体位按照同一标准进行多次测量,测出的数值也就更加准确。”陈金磊说,“像额温计更是容易受外界因素影响,比如外界空间温度、气流、表皮是否有汗和油脂等。因此使用电子体温计时,要注意测量时间和测量位置,以减少对最终数值的影响。”
  “此外,大多数电子血压计的袖带是橡胶材质,会随着时间和环境变化而老化,此时膨胀系数就会出现变化,导致袖带漏气,造成准确度出现偏差。”陈金磊表示。

小贴士
老人使用水银体温计这样做防止它脱落
  在临床上,常有一些消瘦或上肢活动障碍的老年患者,使用时出现水银体温计脱落的情况。
  专家建议找一根30厘米长的红色或黄色绳子,一端绑在水银体温计上尾部,并用胶带缠绕固定,另一端绑在小夹子上。使用时,可以先将小夹子夹在衣领上,然后在腋下夹好水银体温计。取得体温读数后,随手用医用酒精棉球将其消毒后存放。
(本报综合整理)

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