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这种病菌一人感染,全家都要治
张文宏:家里这样吃饭,看到的全是病菌!

  一人感染,全家都要治!说得就是幽门螺杆菌,如果家庭成员中有人检查出感染了“幽门螺杆菌”,那可能全家都要引起注意!这是由于幽门螺杆菌主要通过口口传播,而我们家庭共餐饮食方式极易导致全家感染。
  根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示,目前我国幽门螺杆菌(Hp)感染率仍达约50%,据此推算,大概一半国人感染幽门螺杆菌。
  幽门螺杆菌也被认为是胃癌的元凶之一。早在1994年,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)就已经将幽门螺杆菌定为I类致癌因素。

一人感染全家都要治!
  近日,《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》在消化道领域知名医学期刊《GUT》(胃肠病)发布,指出,幽门螺杆菌感染在很大程度上是一种家族性疾病。
  其中共识提出的这5点,大家要特别注意:
1.家庭内传播是幽门螺杆菌感染的重要途径
  家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关。
  中国与全球的大量研究均表明,幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象:当父母存在幽门螺杆菌感染时,其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高;配偶之间和同胞之间也存在传播现象。
2.幽门螺杆菌在家庭内主要通过经口途径传播
  幽门螺杆菌在家庭中传播的形式有三种,主要是通过经口途径传播。
  “口—口传播”,共用同一食物器皿、咀嚼食物喂食;食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物,饮用受污染的水;卫生习惯差等。推荐分餐制,使用公筷、公勺等,食用健康且安全的食物,避免咀嚼喂食婴幼儿。
  “共用器具传播”,共用食品容器或牙科设备等。建议清洁食品容器并使用安全的牙科设备。
  “粪—口传播”,食用被排泄物污染的食物,饮用受污染的水,以及井水等未经处理的水。预防建议仅食用卫生、安全的食物和水。
3.感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源
  幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈,与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时,其他成员感染风险增加,但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。
4.大多数幽门螺杆菌的感染发生在儿童和青少年时期
  家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径,主要由父母尤其是母亲传播。中国多地调查研究结果提示,儿童的幽门螺杆菌感染率随着年龄的增长而升高。
  5.家庭中所有成年幽门螺杆菌感染者建议根除治疗
  国际共识普遍建议,除非有抗衡因素,根除幽门螺杆菌可以消除感染源,降低人群感染的可能性,并防止严重并发症发生,在胃黏膜萎缩和肠化生出现前根除幽门螺杆菌可以降低胃癌风险。

张文宏:家里这样吃饭,我看到的全是病菌!
  2020年4月,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授提到:家里要实行分餐制,除了预防新冠,更是要预防幽门螺杆菌传播。
  张文宏教授说道:“我见不得混在一块的吃法,一起吃饭用一个筷子夹菜、喝酒,你看到的是杯子、筷子,我看到的全是病菌。”
  张文宏表示,从流行病学角度来看,分餐制的意义是非常重要的。不是说吃中餐都是“伙”在一块吃的,中餐也分餐,就看如何看待这个事情。无论在家庭还是在外,分餐制对阻挡疾病的传播有着非常重要的意义。

不用公筷,到底有多不卫生?
  此前,杭州市疾控中心健康危害因素监测所和检验中心的11位专家,就为此专门去餐厅做了一个实验。
  用不用公筷,到底差在哪里?实验小组就近选择了一家餐馆,一共点了6道菜,分别是:
  1.凉拌黄瓜
  2.盐水虾
  3.干锅茶树菇
  4.炒芦笋
  5.咸菜八爪鱼
  6.香辣牛蛙
  他们把每道菜都分成两份,一盘使用公筷,一盘不使用公筷;另外,还特意点了一道菜,作为空白对照。
  吃前,疾控工作人员戴上无菌手套,用酒精灯对镊子进行消毒,采集了饭菜样本,这一采集就是40分钟。
  接着,就是“烧脑”的吃饭环节。夹取同一道菜必须使用公筷和不使用公筷交替进行,每次吃还要心里“计算”着,为了保证筷子碰到菜的次数是一致的。
  饭后,疾控工作人员又进行了一次取样。餐前餐后一共取了19份食物样本。
  然后,就是等待48小时的菌落培养时间。实验结果显示:对比“公筷”和“非公筷”两组菜品剩余部分的菌落总数,“非公筷”那一组菌落总数,全部高于“公筷”那一组!而且,有的甚至差出10多倍,比如干锅茶树菇这道菜。
  杭州市疾控中心提醒:用公筷会明显减少菜品中的细菌污染,不使用公筷的情况下,一方面大家可能会把自身口鼻腔携带的细菌通过筷子传递到菜品上,另一方面也会导致不同菜品本身携带细菌的交叉污染(尤其是冷菜),这些因素都增加了细菌滋长的机会。而病菌的传播,也就意味着疾病的传播。
  经历疫情,希望能改变我们的一些观念和习惯。至少在公筷的使用上,不再是一个口号。使用公筷或分餐,并不意味着失去了情谊和不符合传统文化,大家还是一桌吃饭,一起分享美食,只不过多了一道盛饭的工序而已。
  这一道工序,实现也很简单,比如:在每一道菜上加公筷或公勺;在家中把饭菜直接分装到家庭成员各自专属的餐、饮具中。多了这一道盛饭的工序,却保证了所有人的健康。

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