全媒体记者 滕伟伟 通讯员 赵静 潘鲁
　　12 岁日照女孩小红（化名）近段时间肚子越来越大，偶尔伴有腹痛。一开始，家人都以为是小红胖了，但随着其肚子持续变大，家人察觉到异样，便带着小红到市人民医院小儿外科进行检查。
　　“考虑为畸胎瘤，已经到了必须手术的地步。”市人民医院小儿外科主任卜照耘介绍，肿瘤已在小红体内生长了较长时间，目前已经出现临床症状，而且随时会破裂导致肿瘤大出血或在腹腔播散，必须尽快处理掉这颗藏在小红腹中的“炸弹”！
　　为了顺利拆除这个罕见“炸弹”，卜照耘第一时间组织全科医护人员对小红的病情进行讨论，分析术中可能发生的并发症并制定手术方案。孩子肿瘤巨大，基本占据整个腹腔，同时已对肾脏形成压迫，还与后方腹主动脉及下腔静脉附近的大血管毗邻，术中一旦损伤这些血管将会出现致命性的大出血，无形中又增加了这场手术的难度。
　　“肿瘤切除后，腹压迅速下降，还可能会出现急剧血压变化。”为了最大限度地保证手术顺利进行，术前麻醉科进行了会诊，术中严密监护。
　　经过几番讨论，一部分医生主张在腹腔镜下将肿瘤内液体放出，使肿瘤体积变小后再行切除，另一部分医生考虑到肿瘤巨大，腹腔内可利用空间小，手术既要保证完整切除肿瘤，防止破裂污染腹腔，又要保证周围脏器不损伤。
　　又是几次谨慎地研讨，卜照耘最终决定对患者行开放手术，将肿瘤完整分离后移至腹腔外，再完整切除肿瘤。
　　2021年12月22日，手术在一切准备就绪后如期进行。与术前预想的一样，患者体内肿瘤几乎占满了整个腹腔，并与周围有一定程度的粘连。术中，医生沿肿瘤的包膜仔细分离后，将肿瘤在包膜没有破损的情况下完整移至腹腔外，只有一个蒂与腹腔内相连，最后结扎蒂部血管。
　　经过3个多小时的奋战，直径约20厘米的肿瘤被完整切除，孩子安全返回病房，也意味着市人民医院小儿外科再一次成功挑战领域难题。
　　据了解，市人民医院小儿外科有小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科、小儿整形、新生儿外科等多个亚专业，目前已成为医、教、研一体、多个亚专业共同发展的学科。小儿普外亚专业在全省较早开展，现已完成多例腹腔良、恶性肿瘤的治疗，多次刷新日照新生儿手术低体重记录，并能完成腹腔镜先天性巨结肠根治术、腹腔镜下胃修补术等复杂的代表性手术，此例少见巨大肿瘤手术的完成也是医院小儿外科发展的又一见证。
　　儿童肿瘤多来源于原始细胞，恶性肿瘤更为常见，因此一定要做到“早发 现 、 早 诊 断 、 早 治疗”。儿童肿瘤发病的高峰年龄是5岁以下，常见肿瘤有生殖细胞瘤、畸胎瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等。有的家长存在认识误区，认为孩子不长肿瘤，而据有关部门统计，近年来我国15岁以下少年儿童中肿瘤的发病率正以每五年5%的速度在上升。
　　“孩子嚷着肚痛或者肚子胀得鼓鼓时，别不当回事！”卜照耘表示，广大家长在为孩子换衣服洗澡时，不妨多观察孩子的肚子，发现不明原因的肿块、肿大要及时就医。