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孩子一年多不怎么长个子急坏家长 儿科医生却喊“先减肥”

  春季,一直被人们认为是孩子长高的黄金季节。近期,国家卫健委发布《7 岁以下儿童生长标准》《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)》。
  与此前临床使用的标准相比,新发布的《7 岁以下儿童生长标准》大部分年龄段的身高有“微调”,这也引发了部分家长的“身高焦虑”,早早赶到医院就诊、咨询,而饮食对于身高的影响成为家长们的关注重点。

儿童身高新标准多处微调
  记者从《7 岁以下儿童生长标准》中看到,该标准依旧分为男版、女版,按照年龄不同,每档年龄分为 P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97 等七档百分位。
  儿保专家肖芳介绍,身高标准的确定是随机抽取100 个同种族、同年龄、同性别的孩子由矮到高排队,P50则意味着孩子的身高刚好在第50 个,处于平均水平。所以,根据新标准,儿童身高处于P25至P75的,可为中等水平;如果身高值低于P3,则属于矮小水平,建议家长要带孩子到生长发育门诊找原因;大于P97 的,则属于高个子,但也要注意检查孩子是否有骨龄偏大的情况。
  记者梳理发现,以0岁的新生儿为例,如果男婴身长为50.4厘米,女婴身长为49.7 厘米,在原标准属于“标准身高”,新标准的中位数则分别为51.2 厘米、50.3 厘米,增长了0.8 厘米、0.6厘米。

男孩营养过剩致发育迟缓
  近日,记者走访重庆中心城区多家医院儿科、内分泌科发现,3 月以来,因为身高问题看诊的孩子有了明显增加,不少家长向医生询问了类似问题,“专门补充了营养,为啥还是不长个?”
  西南医院儿科儿童生长发育专家胡影介绍,近段时间,她的门诊中也有因为饮食问题影响身高的,“不过不是营养不良,而是营养过剩,家长过犹不及适得其反。”
  11 岁的小羽(化名)来看诊时,胡影问起孩子的情况,家长说:“孩子已经一年多没长个了,我们每天都按照食谱给他补充营养,就是长不高。”
  小羽身高148 厘米,但体重已达106 斤。胡影看着孩子,迅速判断孩子最重要的问题是肥胖,经过进一步检查,小羽被确诊为因为营养过剩导致性早熟,从而导致了身高发育迟缓,“要先减重,把肥胖问题解决了,才能进一步生长发育。”
  在西南医院,像小羽这样的孩子并不在少数,很多家长为了让孩子长高,过度迷信网络或一些机构的“增高食谱”,一些孩子每天除了正餐以外,还要补充大量的微量元素,一些家长甚至把“牛奶当水喝”当作增高秘诀,以至于适得其反。

迫切求高警惕儿童性早熟
  很多家长一心求快,但实际上孩子不是长得越快越好。
  武汉协和医院儿科“明星医生”林鸣利用直播间和网友分享科普知识时,曾提到一位8岁患儿,身高只有120 厘米,比大多数同龄孩子身高都要低。家长听信朋友介绍,托人花重金买了3 个疗程的所谓口服“增高药”。前半年娃的身高蹿得较快,一下长了5厘米,后面就不动了。父母带孩子到协和医院儿科检查,结果孩子骨龄已达到11岁的水平,骨骺几乎闭合,影响生长发育。
  林鸣医生提醒,现在使用的基因重组人生长素是处方药品,只能注射使用,注射后还需严密监测孩子的诸多指标,这一过程是非常严谨的。林鸣医生还介绍,孩子身高增长,虽然具有一定的个体差异性,但是总体来说还是遵循着一定的规律,上一阶段亏损的身高,不是下一阶段说追就能追上来的。

6个长高知识点家长应知晓
  专家表示,孩子的身高,除了遗传因素外,还和睡眠、营养、运动、情绪等多方面因素有关。
  1.饮食对身高只起辅助作用
  对于大部分营养吸收正常的孩子来说,饮食对身高的影响只能起到辅助作用,影响最大的阶段是3 岁以前,这个阶段的孩子可以多补充优质的动物蛋白,如母乳、牛奶等。
  2.“奶当水喝”会致营养过剩
  根据《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)》,2—5岁的孩子每天建议饮奶350—500ml,饮水600—800ml;6—17岁青少年儿童每天应摄入300ml以上液态奶或者相当量的奶制品。胡影医生提醒,奶不能替代水,奶制品中除了蛋白质,也含有脂肪,过量补充会导致孩子营养过剩。
  3.营养不良需到医院才能判断
  很多家长会说孩子挑食,“会营养不良,长不高。”胡影医生提醒,营养不良是一种症状,大多数正常饮食的孩子都不存在营养不良的情况,“真正的营养不良需要到医院才能判断,并不是说孩子不爱吃某些食物就是营养不良。”
  4.三餐定时定量无需另补营养
  胡影医生提醒,大部分孩子只要保证一日三餐定时定量、饮食规律,每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、牛奶和大豆等食物中的3 类及以上;每天食物种类在12 种以上,能量和营养素摄入就能够满足,不需要再另外补充营养元素。
  5.出现偏食可用同类食物互换
  如果孩子在饮食上出现了偏食现象,日常配餐过程中可以用同类食物互换,比如畜肉与禽肉互换,鱼与虾互换,各种蛋类互换等,饮食中适当增加瘦肉、水产品、禽类、蛋类、大豆等富含优质蛋白质的食物,吃足量的新鲜蔬菜和水果即可。
  6.长高长壮还需要睡好和动巧
  除了饮食,对于孩子的身高发育,睡眠也很重要。入睡后1—2个小时是生长激素分泌的高峰期,分泌量是白天的3 倍左右。根据《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023 年版)》,2 —5岁儿童每天睡眠时长应为10—13 小时,其中包括1—2 小时午睡时间;6—12 岁儿童每天睡眠时长应为9—12 小时,13—17 岁儿童青少年应为8—10小时。
  此外,适当的运动能促进生长激素的分泌,加快全身骨骼的生长。1—3岁的宝宝,每天至少要保证1小时的户外活动时间,4—6岁要保证每天至少2 小时,比如跳绳、游泳、慢跑等,都对孩子长个儿有帮助。(重庆晚报)

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