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春季儿童过敏性鼻炎预防保健
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孙晓翠
  春回大地,万物复苏,人们的心情也随着飞扬起来,但却有一部分儿童,早上一起床就喷嚏连天,眼痒难耐,流鼻涕……搞得父母焦虑难安,无法享受这大好时光,这就是过敏性鼻炎。那什么是过敏性鼻炎呢?日常生活中我们该如何预防保健呢?
  儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR),也称儿童变应性鼻炎,是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,是常见的过敏性疾病之一。儿童 AR的典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。婴幼儿可见鼻塞,可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期以鼻塞为主,可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样涕为主,可伴有眼部症状和鼻出血。
  当我们的孩子们出现这些症状之后,我们应该怎么办呢?到底是孩子感冒了还是得鼻炎了呢?普通感冒也会打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等,就是因为有这些想法,从而造成很多患儿发病后没有得到及时、正确的诊断和治疗。当我们怀疑孩子得了AR之后,首先考虑家族中是否有人得过过敏性鼻炎,因为如父母患有过敏性疾病,孩子发生过敏性鼻炎的风险增加3.44倍。其次看看孩子下眼睑由于慢性充血变黑,或者是否经常用手掌或手指向上揉鼻的动作,从而缓解鼻痒和使鼻腔通畅,或者看看外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。如果在家发现这种情况,需要尽快到医院做一些相关检查,比如皮肤试验、血液检查(IgE检测)、鼻分泌物检测等。诊断为过敏性鼻炎明确后,根据医生的建议应用抗过敏的药物,及时治疗。
  家长朋友们,过敏性鼻炎的治疗是一场持久战,我们应该坚持预防为主,治疗为辅的策略。预防过敏性鼻炎,我们可以记住一个小口诀:一避二洗三用药四锻炼。
  一避:脱离过敏源。尽量避免待在可能会过敏的环境,比如有花粉、灰尘、动物的环境中,如确实避免不了,尽量佩戴口罩,不与过敏原接触,能够起到一定预防作用。
  二洗:冲洗鼻腔。及时坚持海盐水清洗鼻腔,可以减少花粉、尘螨等过敏原在鼻腔的滞留时间,减轻过敏反应。生理性盐水或海盐水冲洗鼻腔是一种经济、安全、方便、效果好的治疗方法,使用海盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的刺激物、过敏原和炎性分泌物,减轻鼻黏膜水肿,改善黏膜纤毛的清除功能。
  三:用药。常年有过敏性鼻炎的小朋友,建议在春季前一到两周,在医生指导下使用抗过敏药物,包括鼻腔喷雾和口服药物。常用的鼻喷雾如:布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,鼻喷药需要持续喷过整个春季,如果不能缓解,可以加抗过敏药物,儿童常用的有盐酸西替利嗪糖浆、氯雷他定等,能够有效预防过敏性鼻炎发作。
  四:锻炼身体,营养均衡。多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣食物、鱼虾蟹等海鲜及烧烤油腻食物。禁食生冷食物,及一切能引起过敏性鼻炎发作的食物。加强体育锻炼,选择长跑、游泳等耐力训练,增强机体抵抗力。
  以上方式能有效预防儿童春季过敏性鼻炎的发作,如症状不能缓解或加重,请家长带小朋友及时就医,日照市人民医院耳鼻喉科可以为各位家长朋友提供专业指导。(作者单位:日照市人民医院)

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