日照市中医医院 杨清文
　　尿酸是由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，通过肾脏和消化道排泄，当嘌呤代谢紊乱时，就会出现“尿酸高”。据统计，我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，沿海高于内陆。合理搭配膳食，减少高嘌呤膳食摄入，有助于控制血尿酸水平，改善生活质量。
　　一、饮食调护基本原则及建议
　　（一）食物多样，限制嘌呤。食物品种每天不少于 12 种，每周不少于 25 种，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到 25 — 30g。严格控制膳食中嘌呤含量，以低嘌呤膳食为主，尽量避免选择动物内脏。
　　（二）蔬奶充足，限制果糖。每天摄入新鲜蔬菜不少于500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）占一半以上，每天摄入300ml以上或相当量的奶及奶制品，限制果汁等果糖含量较高食品，每天水果摄入量200—350g。
　　（三）足量饮水，限制饮酒。每天饮水2000—3000ml，维持每 天 尿 量 大 于2000ml，避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，限制饮酒。
　　（四）科学烹饪，少食生冷。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25—30g。少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品。
　　（五）吃动平衡，健康体重。改善膳食结构，增加规律运动，实现能量摄入小于能量消耗，超重肥胖人群每天减少250—500kcal的能量摄入，体质指数（BMI）维持在18.5—23.9kg/m2。规律、适量运动以低、中强度的有氧运动为主，每周4—5次、每次30—60分钟，可选择慢跑、八段锦等。
　　二、常见中医辨证分型及特点
　　（一）湿浊证。肢体困乏沉重，形体肥胖，嗜食肥甘，口中粘腻不渴，大便黏。舌淡胖，或有齿痕，苔白腻，脉滑。
　　（二）湿热证。关节红肿灼热疼痛、疼痛剧烈，发作频繁，或伴有发热，烦躁不安，口苦、臭，大便黏滞或臭秽，或大便干。舌质红，苔黄腻或黄厚，脉弦滑或滑数。
　　（三）痰瘀证。关节肿痛，反复发作，关节局部有硬结或皮色暗红，或关节刺痛，屈伸不灵活、关节变形。舌质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。
　　（四）脾肾亏虚证。关节疼痛反复发作、活动不灵活、僵硬或变形，腰膝酸软，乏力明显，肢体困倦沉重，腹胀，大便黏滞或溏稀。舌淡胖，或有齿痕，舌苔白腻 ，脉沉缓或沉细。
　　三、不同证型膳食调护建议
　　（一）湿浊证。山药茯苓粥。主要材料：鲜山药50g，茯苓9g，大米40g，大枣2g，橘皮2g。制作方法：将茯苓浸泡1小时，山药切成细条，大枣去核，橘皮洗净，同大米一起放入锅，共煮粥。用法用量：代早餐食用或佐餐食用，１人１次量，可食用7—10天。
　　（二）湿热证。冬瓜薏苡仁豆腐汤。主要材料：豆腐50g ，冬瓜100g，香菜10g，薏苡仁9g。制作方法：冬瓜洗净切块，豆腐切块，薏苡仁浸泡1小时，香菜切碎，备用；将薏苡仁煮20分钟，放入冬瓜、豆腐煮 10 分钟，加盐适量，撒上香菜即可。用法用量：佐餐食用，１人１次量，可食用7—10天。孕妇慎用。
　　（三）痰瘀证。桃仁橘皮粥。主要材料：桃仁6g，薏苡仁9g，橘皮3g，大米30g。制作方法：薏苡仁浸泡1小时，桃仁去皮尖，捣烂，与洗净的大米、橘皮，加水适量，共煮粥。用法用量：佐餐食用，１人１次量，可食用7—10天。孕妇慎用。
　　（四）脾肾亏虚证。山药黄精粥。主要材料：鲜山药 30g，黄精6g，枸杞子 3g，大枣2g，大米20g。制作方法：将山药、黄精、大枣洗净，山药切成细条，一起放入锅同大米一起熬煮，快熟时加入少量枸杞子即可。用法用量：代早餐食用或佐餐食用，１人１次量，可食用7—10天。