日照市中医医院 赵龙

　　血脂是血清胆固醇、甘油三酯和类脂等物质的总称。如果血液中的总胆固醇超过5.2mmol/L、甘油三酯超过1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇低于1.0mmol/L，只要有一项指标符合，那就算是“血脂高”。据统计，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，防治“血脂高”刻不容缓，合理饮食调护可以改善血脂水平。
　　饮食调护基本原则及建议
　　（一）吃动平衡，保持体重。超重肥胖者每天减少300—500kcal的能量摄入，正常体重者保持能量摄入和消耗平衡。每周至少锻炼5—7次，每次30分钟中等强度运动，如快走、跑步等。
　　（二）调控脂肪，少油烹饪。控制脂肪、胆固醇等摄入，少油炸，多蒸煮。脂肪占总能量 20% —25%，每日烹调油不超过25g。
　　（三）食物多样，平衡膳食。每天不少于12种，每周不少于25种，主食粗细搭配，每日摄入碳水化合物225—300g、膳食纤维25—40g、新鲜蔬菜500g、新鲜水果200—350g、大豆蛋白25g。
　　（四）少盐控糖，戒烟限酒。每日食盐不超过5g，糖不超过总能量的10%，完全戒烟、避免吸入二手烟，限制饮酒，作息规律，保持乐观愉快情绪。
　　（五）因时制宜，分季调理。春季，阳气上升，以护阳保肝为主，多食芹菜、芦笋等；初夏，阳气旺盛，以益气清心为主，可食绿豆、豆腐等；长夏，气候潮湿，以清利湿热、健运脾胃为主，可食橘皮、薏苡仁等；秋季，燥胜地干，以滋阴润肺为主，可食桑椹、黑芝麻等；冬季，万物收藏，重在散寒邪、补肾阳，可食羊肉、枸杞子等。
　　常见中医辨证分型及特点
　　（一）痰浊内阻型。身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸闷气短，大便黏或不成形，舌体胖大，舌苔粘腻。
　　（二）痰瘀互结型。身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸刺痛或闷痛，口唇暗紫，大便黏腻，舌体胖大，舌苔粘腻，或舌质紫暗，或舌体有瘀点瘀斑。
　　（三）气滞血瘀型。胸部或胁部胀满，或针刺样疼痛，情绪低落或急躁易怒，喜欢长叹气，口唇紫暗，舌暗红，有瘀点或瘀斑。
　　（四）气虚血瘀型。气短乏力，精神疲倦，少言懒言，胸部或胁部针刺样疼痛，活动后诱发或加重，出汗多，舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀点。
　　（五）肝肾阴虚型。头晕耳鸣，腰酸腿软，手心、脚心发热，心烦失眠，健忘多梦，舌红，苔少。
　　（六）脾虚湿盛型。身体困倦，大便不成形或腹泻，饮食无味，食后腹胀，舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔色，白粘腻。
　　不同证型膳食调护建议
　　（一）痰浊内阻型。海带冬瓜薏苡仁汤：海带30g，冬瓜100g，薏苡仁30g加入水适量，同煮汤。佐餐食用，１人１次量，可食用7—10天。孕妇慎用。
　　（二）痰瘀互结型。橘皮佛手山楂粥：橘皮6g，佛手6g，山楂3g，粳米30g，加水适量，共煮粥。代早餐食用或佐餐食用，1人１次量，可食用7—10天。孕妇慎用。
　　（三）气滞血瘀型。佛手桃仁煲瘦肉：佛手10g，桃仁3g，猪瘦肉40g，一起捣烂如泥，把全部用料放入锅内，加水适量，大火煮沸后，小火煮1小时。佐餐食用，1人１次量，可食用7—10天。
　　（四）气虚血瘀型。归芪鸡汤：当归10g，黄芪6g，生姜2片，鸡肉50g，鸡块洗净，水煮去血沫，沥干备用；将黄芪、当归清洗后放入纱布袋中，与鸡肉、生姜一起放入砂锅中，加水适量，煮1小时，略微加盐调味即可。佐餐食用，１人１次量，可食用7—10天。气火亢盛所致面赤眼干等者慎用。
　　（五）肝肾阴虚型。枸杞芝麻粥：枸杞子3g，黑芝麻5g，粳米30g，粳米洗净，温水泡30分钟备用；将黑芝麻、枸杞子放入砂锅中，加水500ml，大火煮沸后改小火煮10分钟，加粳米继续煮30分钟。代早餐食用，１人１次量，可食用7—10天。
　　（六）脾虚湿盛型。茯苓赤小豆粥：茯苓 10g，赤小豆 10g，粳米20g，粳米洗净，温水泡30分钟；将茯苓、赤小豆放入砂锅，加水适量，大火煮沸后改小火煮10分钟，加粳米继续煮30分钟。代早餐食用或佐餐食用，１人１次量，可食用7—10天。孕妇、实热内盛所致头目潮红、尿赤便干等症状者慎用。