全媒体记者 马丹
　　这里直面生死，接诊的患者病情危重且复杂；这里24小时、365天灯火通明，通宵达旦；这里医护人员院前、院内时刻待命，随时为性命相托而准备着……
　　急诊医学部，如同一个没有硝烟的战场，也是各种急、危、重症患者最为集中的地方。多年来，市人民医院急诊医学部不断完善科室布局，积极构建“院前急救—院内急诊—EICU”三位一体的现代急诊医学科体系，急诊急救大平台建设日益完善，各大中心在急诊医学科高效有序运转，急诊亚专业建设初见成效，一支技术力量过硬、应急反应快速、仪器设备先进的专业急救队伍已然成型，急诊医学部已成为日照区域急危重症患者救治中心。现为山东省医药卫生重点学科、山东省急危重症临床医学研究中心分中心、日照市重点学科、日照市重点培育学科、日照市急诊医学质控中心，2022年全国百佳取栓科室。

院前急救 救治前移，握紧生命接力“第一棒”
　　“患者突发意识丧失，马上心肺复苏、除颤！”4月8日，一中年患者突发胸痛拨打120急救电话，日照市人民医院院前急诊立即出车，院前心电图检查示患者广泛前壁心肌梗死，转运途中患者突发心脏骤停，急诊医生张林立刻采取心肺复苏等，“胸外心脏按压、再按压！气管插管！呼吸机辅助呼吸！建立静脉通道！肾上腺素静推！除颤！”
　　转运途中20分钟，院前医护团队进行了3次除颤，当看到监护仪上患者自主呼吸、心率恢复的瞬间，大家松了一口气。院前抢救的同时，患者院前检查及抢救通过急诊信息化系统实时同步传输到院内，院内急诊及心内团队已准备到位，患者直接入急诊导管室行急诊PCI，入院30分钟，患者闭塞的血管开通，心肌灌注恢复。通过院前急救、院内急救的通力配合，患者目前已康复出院。
　　“规范制度流程，尤其是规范重症患者的救治流程，定期组织院前急救医师进行培训，在接诊各种急危重患者时可以迅速评估患者并启动抢救，重视对患者的评估，提高院前急救医护人员危重症患者的救治能力。在持续夯实医护人员救治反应能力与水平的同时提升硬件系统水平，目前正在运行的5G智慧院前急救系统，通过院前和院内急救的信息实时共享，真正实现“呼叫即急救，上车即入院”，实现院前急救和院内治疗的无缝衔接。”市人民医院急诊医学部主任董庆林介绍。
　　急诊医学部院前急救配备五个单元组，主要承担日照市院前患者的急救与转运任务，参加日照市重大活动的保障工作，每年出诊11000余次，抢救成功率达95%以上。

完善体系建设，打造急诊急救大平台体系
　　围绕“以患者为中心”的救治理念，市人民医院将急危重症患者及时间窗口内特殊治疗的疾病治疗前移至急诊医学部，急诊医学部由绿色通道变为急危重症患者救治中心。
　　“变急诊绿色通道为‘零通道’，打造急诊急救大平台，将急诊打造为我院平台科室，各临床科室在急诊协同作战，将急危重症患者及时间窗口内有特殊治疗的疾病救治前移至急诊医学科，优化急危重症患者救治流程，患者最大获益。”董庆林介绍。
　　新的急诊大楼启用后，急诊医学部对抢救室进行扩建，抢救室占地280平方米，抢救床位8张，配备8个抢救单元的仪器设备，每床配有中央监护系统，设置单独复苏间、洗胃室。抢救室值班医师为高年资住院或主治医师，加强急诊抢救室人员急诊急救技能培训，熟练掌握各种急危重症抢救技术。
　　急诊医学部由原来的绿色通道发展为急危重症救治中心，不仅要建设本科室的救治平台，也为全院其他专业科室提供公共平台，任何急危重症患者只要把治疗阵地前移均可在急诊医学部创建专业救治平台。

完善亚专业建设 搭建“一体两翼”格局
　　急诊医学部在不断提高急危重症诊治能力的同时，也在竭力做到专科疾病的精细化管理，以满足急诊急救临床工作要求。急诊确定亚专业为急性脑卒中、急诊手足外科、急诊重症，“一体”即重症监护室，“两翼”即急诊卒中和手足外科的“一体两翼”急诊医学科格局。
　　依托“急救大平台”建设，市人民医院将卒中患者的救治流程进行优化，把缺血性脑卒中治疗前移至急诊，溶栓及桥接取栓治疗、术后监护等均在急诊“一站式”完成，为卒中患者争取了救治时间。同时，在急诊设置“急诊卒中单元”，主要收治脑血管患者，打通了急性脑卒中院前、院内各个环节，建立科学、有效的脑卒中多学科救治体系，提高脑卒中救治能力和关键技术水平，实现“一站式”脑卒中高效救治流程。国家高级卒中中心排名100名左右，介入取栓单项排名50名左右。
　　2024年，科室牵头成立了“日照卒中专科联盟”，组织成员单位开展日照脑卒中防治与减残工作，承接国家卫健委百万减残工程委员会安排的各项任务，推广普及脑卒中高危人群防治适宜技术，推动脑卒中防治工作由疾病治疗向健康管理转变。制定日照市各医院卒中救治预案，加强质量控制，提高医疗质量和效率，优化区域内各医院卒中救治绿色通道，进一步整合优化日照市脑卒中医疗资源，提高全市脑卒中的诊治管理水平。
　　在手足外科亚专业建设领域，急诊医学部在原有开展的携血管带蒂皮瓣移植外，又新开展了游离皮瓣移植技术，主要包括游离股前外皮瓣、游离旋髂浅皮瓣等，同步开展了多种微型穿支皮瓣，包括游离桡动脉掌浅支移植、游离骨前背穿支皮瓣、游离足踇趾腓侧皮瓣移植等，断指再植技术已经进入省内先进行列，多次在省市级学术会议上进行学术交流。
　　2022年新门急诊大楼启用后，EICU使用面积扩大至900平方米，设置神经重症监护组和急诊重症监护组，床位20张，并设立NICU，专门用于脑卒中急危重症患者收治。在急诊信息化支持下EICU设立中心监护工作站，输液工作站，多模态神经重症监护工作站，无创、有创血压监测，有创血流动力学监测，心肺功能监测。硬件提升的基础上，科室各项核心技术如呼吸支持技术、循环支持技术、神经重症监护技术、血液净化技术、感染控制及营养支持技术，开展体外膜肺氧合技术支持下的心肺复苏（ECPR）也不断提高。
　　急诊医学部遵循急诊急救大平台的发展理念，落实科室发展规划，加快科室布局及人才梯队建设，优化急诊救治流程，提升各项核心技术水平，逐步将急诊医学部由大变强，打造成专业特色鲜明、日照市及周边区域的急危重症患者救治中心。