过度防晒致维生素D缺乏造成骨量流失加剧“宅女”宅男”正成为患骨质疏松症的高危人群
　　7月6日已进入“小暑”节气。如今，面对阳光的“烤”验，从头到脚的防晒用品层出不穷。各大电商平台推出的防晒霜、防晒衣、防晒帽、防晒套袖等普通防晒装备已司空见惯，“脸基尼”般的防晒面罩、全方位防护“养蜂人式防晒”的长款连体防晒衣也已登场，有些女子防晒，全身上下几乎只露出两只眼睛。
　　“‘全副武装’的过度防晒不可取。”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤三科副主任医师、医学博士王凡表示，该科门诊近日收治的一名年轻骨质疏松症患者，其病因就与过度防晒有关。

“全副武装”防晒 腰酸背痛患上骨质疏松症

　　28岁的张女士近来总感觉腰酸背痛，疼痛的情绪有时影响到她的工作，于是到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨科就诊。
　　医生为她进行了相关检查，既没有骨质增生，也不存在腰椎间盘突症，再仔细询问张女士的日常生活、饮食、起居等情况，发现张女士是个“咖啡控”，春夏秋冬全身上下“全副武装”，特别注意防晒。于是医生又为她做了相关检测，最终，诊断她的症状是因为骨质疏松所导致的。医生建议，需要一段时间的饮食调整，药物补钙等治疗，尤其是需要适量晒太阳。
　　其实，早两年媒体有过相关病例的报道。杭州30岁女白领林女士，被告知患上骨质疏松症，原因就是防晒“做过头”。林女士“每天一杯咖啡是必须的，有时候晚上熬夜还要再来一杯。”她早上7时出门，走到车前不过两分钟；开车到单位，走到办公室，最多也是两分钟；中午办公楼内有食堂，不用外出；晚上6时下班，回家后基本没有太阳了。到了双休日，即使出门，林女士也会涂上厚厚的防晒霜，穿上防晒衣，戴上太阳镜、防晒面罩，外加一把遮阳伞。久而久之，骨质疏松症就盯上了她。
　　“其实，就像植物需要阳光才能茁壮成长，人体也需要阳光才健康。”该院骨伤三科副主任医师、医学博士王凡表示。

维生素D九成源于晒太阳，缺乏致骨量流失加剧

　　那么，晒太阳与骨质疏松症有何必然的关联呢？
　　“躲着太阳、过度防晒，又缺乏运动，还摄入太多咖啡、浓茶等，这些因素都是骨质疏松症的诱因，像上述年轻的骨质疏松症患者，目前临床越来越多见。”王凡说，眼下越来越多不喜欢出门的“宅女”宅男”，正成为患骨质疏松症的高危人群。
　　有研究显示，人体获得的维生素D中，80%—90%都来源于晒太阳，皮肤中的7-脱氢胆固醇，在紫外线照射下可以转化为维生素D，而剩余的维生素D，则主要是从少量含维生素D的食物中获得的。而衣物和防晒霜在阻止紫外线的同时，也抑制了皮肤合成维生素D的能力，而维生素D对钙的吸收起重要作用，假如我们在皮肤上涂抹厚厚的防晒霜，就会使皮肤合成维生素D的能力大大下降。维生素D缺乏会造成骨量流失加剧，使骨质疏松症甚至骨折发生的风险增加。
　　因此，对不少人来说，硬防晒、化学防晒做得越好，皮肤接收到的紫外线相对就越少，合成的维生素D自然也就越少。
　　正确理解防晒，是不要完全把自己隔绝在阳光之外，而是在有保护的情况下，主动地接触阳光。比如现在的太阳比较强烈，可选择上午10时前，或下午4时后晒一晒。此时太阳光不“毒”，既能让身体接受阳光照射，又可避免晒伤。
　　王凡建议，晒太阳时多晒背，背部是督脉的运行路线，多晒晒可促进体内有害物质排出，有助于骨骼健康、免疫力增强、皮肤健康及抗衰老。还可以晒晒双腿，加速腿部钙质吸收。晒太阳后，注意多吃些含维生素C、维生素A的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助皮肤修复。

年轻人不会得骨质疏松症，这是认知误区

　　“20多岁就患骨质疏松症，不是老年人才得的病吗？”对于大家存在的认知误区，王凡进行了正确解读。
　　误区一 年轻人不会得骨质疏松症
　　一是从遗传角度，长辈患有骨质疏松症，年轻一辈属于高危人群。二是从非遗传因素角度，年轻人患骨质疏松症与成长发育、生活习惯密切相关。正常人的骨量在30—35岁持续增长，其中70%—80%的骨量会在青少年时期形成。骨量的增长类似于“存钱”，30—35岁前需要储存骨量，使其达到峰值之后，随着年龄增长骨量会逐渐消失。受熬夜、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙或维生素D缺乏、高钠饮食等不健康生活方式影响，当下很多年轻人的骨量峰值并不高，易得骨质疏松症。
　　误区二 骨质疏松症是因为缺钙引起的
　　骨质疏松症是复杂的代谢性疾病。骨骼是矿物质的“仓库”，除了钙，还含有镁、磷等。继发性骨质疏松症病因明确，常因内分泌代谢疾病引起，也可因药物作用影响到骨代谢引发。
　　误区三 有外伤史的人更易得骨质疏松
　　不是直接因素。骨质疏松症主要与年龄增长、绝经后女性雌激素缺乏、遗传因素、营养缺乏、不良生活方式，某些疾病如内分泌疾病、慢性肾病等，以及药物使用（如长期使用糖皮质激素等）等多种因素相关。
　　误区四 骨质疏松症多喝骨头汤就是
　　骨头中的钙质无法析出，不能被人体吸收，同体积的骨头汤和牛奶相比，骨头汤的钙含量仅是牛奶的一半。骨头汤含有高嘌呤、脂肪，反而不利于身体健康。
　　误区五 骨质疏松症发生后治疗为时已晚
　　治疗骨质疏松，任何时候治疗都不晚。

预防骨质疏松症，每天晒太阳半小时至1小时

　　日常生活中，如何科学补充维生素D预防骨质疏松症？王凡建议做好以下方面。
　　饮食调整
　　天然食物中富含维生素D的食物包括鱼肝油、蛋黄、牛奶等，适当摄入可帮助补充维生素D。此外，可在医生的指导下口服单纯的维生素D制剂或AD滴剂、鱼肝油等。
　　晒太阳
　　阳光中的紫外线可以使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，每天接受一定时间的阳光照射，可帮助身体合成维生素D。除了受损特别严重的敏感皮肤，建议每天早上10时前和下午4时后，让皮肤直接接受太阳0.5小时至1小时的照射。
　　维生素D补充剂
　　对于无法通过饮食、阳光照射补充维生素D的人群，可在医生指导下使用维生素D补充剂，主要是口服。其用量，一般人群可每日补充400IU（国际单位）左右；特殊人群如孕妇、老年人等，需要适当增加剂量。对于维生素D缺乏明显者，治疗剂量会根据具体缺乏程度调整，可能每日需补充2000IU甚至更高剂量。在选择补充剂时，要选择正规渠道销售的合格产品，并遵医嘱使用。
　　定期检查
　　为确保体内维生素D水平正常，应定期进行健康检查。如果发现维生素D缺乏，应及时采取措施进行补充。
　　（长沙晚报）