近日，广州市中学生高尿酸的消息引发了一波关注。据一篇抽样来自广州市5个城区共1612名学生的论文指出，广州城区高中生中超过一半被检出了高尿酸。
　　“高尿酸血症不再是中老年人的专属，青少年群体也成为此病的高发人群。据不完全统计，湘雅二医院风湿免疫科门诊中高尿酸血症的比例大概为10%至15%，年轻人占比为40%至50%。”中南大学湘雅二医院风湿免疫科副主任医师李姝提醒，痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，由于高尿酸血症和高血压、糖尿病一样很难治愈，预防才是最好的方式。
　　年轻人的高尿酸与吃喝密不可分
　　“为何近年来身边的痛风人群越来越多，父母辈年轻时，几乎没有听说过痛风这个病。”28岁的小赵已受痛风困扰5年，每当大快朵颐或饮酒后，痛风在夜间突然像一阵风袭来。第二天上班，小赵走路依然费劲，有时一瘸一拐，同事们一眼就看出，这是痛风又犯了。
　　李姝介绍，痛风并不是近年才出现的，古代痛风好发于帝王将相和达官显贵。因为古代只有达官贵人才能经常吃到牛肉、羊肉、海鲜等嘌呤含量高的食物，所以痛风也被称为“王者之疾”“富贵病”。
　　随着人民群众生活水平的不断提高，饮食结构发生了很大变化，使得“富贵病”“飞入”寻常百姓家。目前，中国高尿酸血症患病率逐年增高。2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明，我国成人居民高尿酸血症的患病率为14.0%，患病高峰年龄段为：男性18至29岁，患病率为32.3%；女性≥70岁，患病率8.0%。从数据可见，年轻男性和年老女性是痛风的高危人群。
　　临床调查发现，高尿酸和痛风患者群体的男女比例约为15∶1，这是由于男性天然的生理特性，导致体内雄激素远高于女性。雄激素会促进尿酸在肾脏里重新吸收，抑制尿酸的排泄，诱发细胞膜的炎症反应；雌激素则与之相反，它会促进尿酸的排泄，还能抑制尿酸在关节处形成结晶。不能忽视的是，女性在绝经期后，由于雌激素水平下降，高尿酸和痛风的发病概率升高。
　　为什么越来越多的年轻人尿酸失控？甚至中学生就成为高发人群？“饮食是导致年轻人尿酸升高的主要原因之一。据统计，广东是我国痛风和高尿酸血症高发的地区之一。一方水土养一方人，一方水土也可能养出一方病。”李姝介绍，煲汤和浓茶是嘌呤大户，喜欢吃动物内脏、海鲜、火锅、肉类及富含果糖等食物的人群易出现高尿酸血症。
　　同时，工作压力大、喜欢熬夜、生活起居不规律、体力活动少、缺乏体育锻炼等，也是导致年轻人尿酸升高的原因之一；其次，部分年轻人发生高尿酸血症与遗传因素、肥胖和过度节食等有关。
　　高尿酸血症一定会引起痛风吗？
　　许多人查出高尿酸血症后担心会痛风，李姝表示，要确诊高尿酸血症，国际上定义是正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹测血尿酸≥420微摩尔/升。高尿酸血症是痛风的基础，但并不等同于痛风，高尿酸血症是埋藏在体内的“痛风炸弹”。
　　大部分高尿酸血症没有症状，可能一辈子也不会痛风。但研究证实，空腹测血尿酸＞420微摩尔/升时，尿酸便会超过饱和浓度，形成尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏等部位，造成人体脏器的损伤。因此，无症状高尿酸血症也被称为“沉默的杀手”。
　　无症状的高尿酸血症患者一经确诊，应立即进行生活方式的调整，如禁酒、避免高嘌呤饮食、适当多饮水促进尿酸排泄、适当锻炼、调节工作压力等，通过建立良好的生活习惯降低血尿酸水平。对于持续的显著高尿酸血症患者（血尿酸> 540微摩尔/升），或合并高危因素（如糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等）患者，医生可与患者沟通降尿酸治疗。同时，高尿酸血症患者要定期复查血尿酸水平，平常也需关注自身症状，出现不适及时就诊。
　　李姝说，曾接诊过一名12岁就开始痛风的患者，该男子21岁时全身长满了痛风石，血尿酸难于用药物控制，最后基因检测发现，患者自身尿酸排泄有关的基因发生了突变。所以，对于发病年纪特别小的患者要注意遗传因素。
　　高尿酸血症的发病与遗传有一定的关系，但它并不是典型的遗传性疾病。大多数情况下，高尿酸血症是通过多基因遗传方式传递的，而非由单一基因突变引起的。只有少数特殊的遗传性疾病与高尿酸血症的发生有明确的遗传关联。一个家庭，可能出现高尿酸血症聚集高发，但并不是说父母有高尿酸血症，子女就一定会患上本病，家族性高发更多与生活习惯有关。
　　良好生活方式可降低血尿酸水平减少痛风发作
　　高尿酸血症是和高血压、糖尿病一样的慢性疾病，很难治愈。虽然目前医学专家一直在努力寻找其根治的方法，但未发现能够彻底治愈该病的药物或方法。
　　高尿酸血症虽无法根治但可以有效治疗，患者可以通过健康的饮食习惯、良好的生活方式、适当的体育锻炼及控制体重、遵医嘱治疗等方法预防、控制该病。
　　预防高尿酸血症，李姝建议最重要的就是管住嘴、迈开腿。管住嘴，即建立良好的生活习惯，均衡饮食，限嘌呤食物、限酒、少吃果糖丰富的甜品，多吃新鲜蔬菜、水果，多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物。
　　在“痛风忌口”食物名单中，蛋类、牛奶、粗粮也常被纳入其中。其实，蛋类和奶类虽然属于动物性食物，但嘌呤含量很低。大部分粗粮的嘌呤含量比细粮高，属于中嘌呤食物，但也有部分粗粮的嘌呤含量很低，如玉米面、地瓜、高粱米等。因此，饮食方面要粗细搭配。此外，一定要多喝水，喝水能直接促进尿酸的排出，可以改善尿酸结晶沉积和减少痛风石的产生。
　　久坐久卧、缺乏适度运动的生活方式，会导致身体代谢机能下降。迈开腿，可以进行散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等有氧运动。高尿酸血症患者由于常合并其他代谢疾病，剧烈运动可能导致心肌缺血、血压升高，要避免运动过度带来的健康风险。（长沙晚报）