酷暑难耐，冰啤、冷饮、撸串、烧烤等成了不少人的心头好，加上出汗多、水分补充不足，一些人被疾病悄悄盯上，被称为身体“沉默的杀手”的泌尿结石就是其中一种。
　　记者近日从多家医院获悉，伴随着高温，泌尿结石发病率大幅增加，不少患者被体内的小“石头”折腾进了医院。

因为一颗1.2厘米的结石 43岁男子进了急诊室
　　“好痛啊，这辈子没这么痛过！”近日，43岁的长沙市民李先生在家人的陪同下来到湖南省人民医院就诊，走到急诊科门口时，他已经疼得腰都直不起来，护士见状赶紧推来轮椅，把李先生送到诊室。
　　家人对接诊医生说，两天前吃完晚饭后，李先生陪家人去超市购物，突然感到后腰疼痛，还想吐。在超市休息了半个小时，感觉不怎么痛了就回家了，也没重视。
　　因腰痛、发热、恶心、呕吐，最终李先生还是不得不在家人陪同下来到医院急诊科就诊。急诊检查结果显示，其血常规中白细胞偏高；影像学检查显示，其左侧输尿管下段有一颗1.2厘米的结石。结合他腰痛两天的病史及各项检查结果，接诊医生认为他是输尿管结石并发感染，需立刻解除尿路梗阻，否则炎症难以控制。
　　急诊插管解除尿路梗阻后，随着体温恢复正常，李先生的各项炎症指标慢慢下降，降钙素原下降到2.25纳克/毫升。待身体情况平稳，李先生被转到泌尿外科接受内镜下碎石手术。
　　“像李先生这样泌尿结石急性发作的病例，每年天气炎热时就会大幅增加，症状多为腰部绞痛、血尿、发热、尿急、尿频等。”湖南省人民医院泌尿外科副主任、主任医师宋伟表示，一旦出现一侧或双侧腰腹部酸胀感、恶心呕吐、下腹部坠胀、血尿等情况，可能是泌尿结石，应及时去医院进行泌尿系统B超或者CT检查。

天气炎热时为什么尿路结石易高发？
　　宋伟介绍，泌尿结石（也叫尿路结石）是一种常见的泌尿系统疾病，随着生活水平的提高，一些人存在不良生活习惯，因此，泌尿结石处于高发状态。相关流行病学统计显示，我国1%至5%的人，在一生中至少发生过一次泌尿结石，相比北方人群，南方人群的患病率更高，为5%至10%。
　　天气炎热，人体出汗多，水分会通过皮肤蒸发。体内的水分流失严重，排尿量就会大量减少，如果没有及时补充水分，尿液浓缩，尿液中电解质浓度升高，尿液中的矿物质变成细小坚硬的沉积物，从而形成结石。另外，天气炎热，人们暴露在阳光下的时间较长，日照有助于维生素D在体内合成，而维生素D可促进身体对钙的吸收，也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。
　　除了气候因素外，饮食习惯也是泌尿结石高发的重要原因之一。许多人有吃夜宵的习惯，小龙虾等动物蛋白和嘌呤高的食材再配上啤酒，容易导致尿酸增高，增加尿路结石形成的可能。此外，饮用过多含有矿物质的饮料和碳酸饮料，也会促进结石的形成。
　　“临床上，大部分泌尿结石患者是因疼痛到医院就诊的。”宋伟表示，90%的泌尿结石是肾脏生成的，肾结石只要不引起梗阻，大多没有症状，部分患者会隐约感觉腰部不舒服，还有一部分患者会出现血尿。肾脏部位的结石一旦掉到输尿管，称为输尿管结石，这是最常见的泌尿结石，一般表现为腰腹部绞痛。还有10%的泌尿结石是膀胱生成的，部分患者表现为尿血、排尿中断和排尿疼痛。
　　除了腰痛、血尿等感受到或看得见的症状外，泌尿结石无症状的并发症更严重。比如，肾结石的长期尿路梗阻，可能导致患侧肾功能逐步丧失，严重时可导致肾功能丧失、癌变、感染性休克等危及生命的并发症。
　　得了泌尿结石，患者需不需要手术治疗，适合哪种手术方法，医生表示还需主要根据结石的大小、位置和肾积水程度等具体情况而定。
　　一般而言，对于直径小于6毫米的结石，大量喝水、适度运动有自行排出的可能。如果无法自行排出，可以服用排石药物促进结石排出，但不是所有直径小于6毫米的结石都适合保守治疗。对于直径为6毫米至20毫米、位于肾脏及输尿管较大的结石，无法自行排出，可以根据实际情况进行体外冲击波碎石、输尿管软（硬）镜碎石取石。对于直径大于20毫米的结石，位置在输尿管上段或肾脏时，可选择经皮肾镜碎石的方法进行治疗。

出现这些症状需警惕泌尿结石
　　疼痛：疼痛是结石常见的症状之一，当结石位于肾盂或者肾盏内，且个头较大时，可能会出现摩擦与压迫，患者会感觉到腰背部（肾区）胀痛或者钝痛；当结石较小且处于移动状态时，患者会出现阵发性的刀割样绞痛，且疼痛感会沿着输尿管向下腹、大腿内放射，部分患者还伴随恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。
　　血尿：当结石在体内与肾集合系统或输尿管反复摩擦，导致黏膜破裂引起出血时，会诱发血尿，尿液颜色可呈淡红色、暗红色或者浓茶色。
　　尿频、尿急、排尿困难：肾结石下移至膀胱壁内段时可伴尿频、尿急等膀胱刺激症状，甚至是排尿困难。
　　发热或寒战：感染是结石常见的并发症，感染严重时，患者会出现寒战、发热，甚至感染性休克。

如何避免结石的“热”情邀约？
　　大量饮水：天气炎热，建议成人每天保证2000毫升以上的饮水量，除日间饮水外，晚上睡觉前喝一杯水可以避免夜间尿液浓缩。
　　调节饮食：合理膳食，不要大吃大喝；控制高盐、高蛋白、高糖、高咖啡因等食物的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，少吃富含草酸、磷酸和产生嘌呤的食物，如菠菜、香菜、可乐、咖啡、动物内脏和海鲜等。
　　适当运动：适当增加体育活动，尤其是跳绳、羽毛球等跳跃运动，可以促进一些细小的结石排出，还能增加机体免疫力和体内代谢能力，预防结石的形成。
　　不要憋尿：久坐一族中的大部分人习惯性憋尿，会使尿液不断浓缩，对已有肾结石的人群来说会加重病情。有尿意后，应及时排尿，便于及时排出尿液细菌废物及微小结晶，预防感染。
　　定期体检：建议每年进行一次泌尿系B超检查，尽量做到早发现、早治疗。
（长沙晚报）