全媒体记者 滕伟伟
　　近年来，甲状腺肿瘤发病率呈明显上升趋势，而且越来越年轻化，传统的开刀手术，使得患者颈部留下疤痕，给不少患者带来巨大的困扰。
　　近日，市人民医院普外科一病区成功开展多例经锁骨下入路无充气腔镜甲状腺手术，将传统颈部切口移至锁骨下方，在根治疾病的同时，经锁骨下入路无充气腔镜甲状腺手术在颈部无瘢痕的基础上创伤更小，术后并发症更少，恢复更快，且无术后咽喉部不适感。
　　市人民医院普外科一病区是集临床、教学、科研、康复为一体的乳腺甲状腺疾病诊疗中心，科室学术气氛浓厚，与国内多家医院在学术上保持长期的合作与交流。近年来，先后派人到北京大学人民医院、北京积水潭医院、北京朝阳医院、中国医科院北京整形医院、天津医科大学肿瘤医院、上海交大第九医院、浙江大学第二医院、复旦大学肿瘤医院等医院进修。对于甲状腺癌的外科治疗特别强调个体化治疗和功能保全外科治疗，并制定最适合患者的治疗方案。开展了横切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术，甲状旁腺的解剖、保留及移植，术中喉返神经解剖、保护及神经监测仪的使用，各种入路的腔镜甲状腺肿瘤切除手术，甲状腺结节的热消融技术，在彻底切除肿瘤的前提下兼顾美观，最大限度提高了患者的生存质量。
　　科普
　　一、什么是关于锁骨下入路腔镜甲状腺手术？
　　将手术切口下移到锁骨下方，沿患者锁骨下，顺皮纹方向取一长约3.5cm切口，充分游离皮下组织直达颈部，利用特殊拉钩建立操作空间，完全腔镜下进行甲状腺手术。
　　二、锁骨下入路腔镜甲状腺手术有哪些优势？
　　1.美观性：手术切口位于锁骨下方，因切口可被衣领遮盖，隐蔽性好，美观效果更好，术后患者对外观满意度高。
　　2.创伤小：相较于传统手术方式，锁骨下腔镜甲状腺手术的创伤更小，因未破坏颈前区自然解剖结构，经锁骨下入路手术可显著降低病人术后吞咽障碍，显著提高术后生活质量，有助于患者术后的快速恢复。
　　3.手术视野清晰：腔镜的放大作用更利于保护喉返神经及甲状旁腺，有助于医生准确判断肿瘤与周围组织的关系，降低手术风险。
　　同其他入路腔镜甲状腺手术相比，无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术优点包括：（1）手术操作更加便利。因游离距离较短，皮下建腔范围小，术后皮肤麻木范围小。（2）无需充气，可以避免气体栓塞等并发症。
　　三、锁骨下入路腔镜甲状腺手术适应症：
　　1.术前超声引导下细针穿刺活检证实为甲状腺乳头状癌，肿瘤最大直径≤3厘米，无颈侧区淋巴结转移。
　　2.手术切除范围为单侧甲状腺腺叶切除术及单侧中央区淋巴结清扫。
　　3.无颈部手术史及放射治疗史。
　　四、锁骨下入路腔镜甲状腺手术有哪些禁忌？
　　1.瘢痕体质史。2.术前考虑原发肿瘤或中央区转移灶侵犯气管、食管、喉或喉返神经。