本报记者 马丹 本报通讯员 胡召国 范海波 厉华明
　　健康扶贫，事关经济社会民生的方方面面，日照市各级各部门把责任扛在肩上，紧盯“因病致贫”“因病返贫”精准滴灌，只为让每一个困难群众过上幸福生活。
　　“救护车一响，一头猪白养”，“脱贫三五年，一病回到解放前”......曾几何时，这些顺口溜描述着农民看病不能承受之重，对于贫困百姓来说，原本就不富裕的家庭，一旦有个病痛，往往是“小病拖、大病扛”，而结果是久病成疾，丧失了劳动力不说，还“病倒一个人，垮掉一个家”。
　　如何精准施策靶向发力解决“因病致贫、因病返贫”，挖出“穷根子”，寻找“良方子”，成为摆在健康扶贫面前必须破解的一道难题。
　　于是，市卫生计生委怀揣民生上路，创新实施了以“专档管理、专人指导、专区治疗、在当地乡镇卫生院住院治疗全免费”的“三专一免”健康扶贫新机制，让每一个困难群众病有所医，获得感和幸福感不断提升。
专档管理——— 2万余户贫困家庭建档立卡
名词解释
　　专档管理：以家庭为单位建立专门的健康档案，集中存放在乡镇卫生院，实行专人管理，每年进行一次健康体检，对体检结果及健康指导准确地记录入档，并及时更新完善信息系统中的患病贫困人口疾病类型、诊疗机构、治疗过程及冶疗效果等信息，实行动态管理。
新闻纵深
　　2018年1月5日，莒县峤山卫生院。健康扶贫办公室里传来噼里啪啦的键盘声，工作人员正在电脑前录入资料。“全镇每个村都有一个档案盒，里面是贫困户的健康档案。这两天刚给这些贫困乡亲们做了免费体检，需要马上完善档案内容。”陈兴秀说。
　　这是一项重大的民生任务：2016年5月份以来，我市对全市建档立卡贫困人口中的3.1万名“因病致贫”“因病返贫”人员开展摸底调查，对患病贫困人口的12项个人信息和11项医疗信息进行采集，并录入“全国健康扶贫动态管理系统”和“山东省健康扶贫系统”，建立了专门的贫困人口健康档案。其后，根据安排定点医疗机构每年免费为贫困家庭成员进行健康查体，根据健康查体和疾病筛查结果，对健康档案进行动态更新。
　　截至2017年12月，我市已为2万余户贫困家庭完成了建档管理，核实核准疾病情况为全市健康扶贫工作打下了坚实的基础。
　　健康扶贫的第一步，既要摸清真实的贫困底数，又要弄清楚每个贫困群众“因病致贫”的真正原因，精准的识别和定位，最大限度地减少了疾病对贫困群众造成的损失，尽可能地让贫困家庭劳动力得到最大化的释放，在脱贫攻坚、共赴小康的生动画卷上，增添了一抹“日照亮色”。
专人指导——3.1万多人受益于个性化服务
名词解释
　　专人指导：实行“1+1+1”模式，即一名县（区）级医院医生、一名镇街道卫生院医生和一名乡村医生专门负责，及时发现管理高风险人群，对他们的病情提供合理化的建议和行为干预计划。
新闻纵深
　　“要不是有这么好的政策，我肯定熬不过去今冬。”2018年1月6日，岚山区中楼镇幸福村贫困户贾瑞臻拿着床头上的一张“健康扶贫便民惠民卡”指给记者看，上面详细记载着老人的个人信息、病史以及3名家庭医生的姓名和联系电话等信息。
　　贾瑞臻今年53岁，患有腰椎间盘突出，双下肢肌力减弱，失去劳动能力，而且没有任何经济来源。“去年下半年开始，3名家庭医生常到家里给俺查体，还把我送去住院，花了1万多元，全是公家拿的。”贾瑞臻热泪盈眶。
　　健康扶贫是一场“大合唱”，需要政府、行业和社会齐心协力唱好“多声部”。去年，我市组建了由1名乡村医生、1名乡镇卫生院医生、1名县（区）级医疗机构医生构成的“1+1+1”家庭医生服务团队，分片分类对全市贫困人口的健康状况进行随访和风险评估，针对身状况和病情，为他们制定合理化治疗建议和行为干预计划。
　　同时，完善区县、乡镇、村居三级慢性病防治网络，加强慢病防治，规范慢病管理。加强健康指导，把好疾病“预防关”。积极开展患病贫困人口健康宣传教育，定期为贫困人口进行健康随访和风险评估，及早、准确地发现早期病症，以便及时干预疾病的发生发展，让贫困人口不得病、少得病、晚得病。
　　截至2017年12月，全市已为3.1万多贫困人口提供了专人指导服务，健康体检3万多人次。
专区治疗——10151人优先享受分类救治通道
名词解释
　　专区治疗：在乡镇街道卫生院设立专门的门诊和专门的病房，专人负责治疗，为贫困患者开辟“绿色通道”，实行优先就诊、优先治疗、提供便利。
新闻纵深
　　在河山镇卫生院里，77岁的闫龙贵大爷正在接受住院治疗。“患颈椎血管狭窄、头晕的老毛病很多年了，这次气管炎也犯了，现在住院也不花钱了，做梦都没想到能享受这么好的看病政策，感谢政府！”面对市卫生计生委党委书记、主任张玉新，闫龙贵心怀感激地说。
　　闫龙贵这次来住院，走的可是“健康扶贫门诊”的“绿色通道”，他有专门的就诊专区，还有专业的签约医生负责治疗。
　　为满足贫困人口的就诊和住院需求，去年我市在各定点医疗机构设立健康扶贫门诊，为患病贫困人口实行优先就诊、优先治疗。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立患病贫困人口就诊专区，设立专门病区和床位，为患病贫困人口开辟“绿色通道”，提供便捷、优质、高效的医疗服务。
　　除此之外，全市有条件的乡镇卫生院还设置了患病贫困人口康复治疗专区，充分发挥中医药特色优势，大力推广验方、针灸、推拿、理疗等中医药适宜技术，有效促进常见病、多发病防治和慢性病保健康复，让患病贫困人口得到及时有效的康复治疗。
　　截至2017年12月，全市已有10151名贫困人口患者在乡镇卫生院接受了专区治疗，健康扶贫的便民惠民政策深入人心。
免费住院——518万元自付医疗费已免除
名词解释
　　免费住院：对患病建档立卡贫困人口在当地政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院治疗的，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助后的自负部分，由财政统筹解决，实现贫困群众住院费用“零负担”，确保贫困患者应治尽治。
新闻纵深
　　因病致贫的贫困人口，往往又因贫治不起病。五莲县户部乡时家沟村贫困患者陈德富就是这种情况。
　　陈德富患慢性阻塞性肺气肿20多年，仅2017年就在户部乡卫生院先后住院7次，总费用17355.86元，个人自付的2704 .35元全部由财政承担。
　　以“让贫困群众获得实实在在的好处”为着眼点和落脚点，2017年5月，我市出台《日照市健康扶贫“三专一免”长效机制建设实施意见》，直击贫困户“小病硬扛久拖成大病”的再度致贫返贫难题。
　　截至2017年12月，全市已住院治疗贫困患者11959人次，免除患者自付医疗费518万元，贫困群众住院费用“零负担”成为现实。
　　去年以来，我市创新实施系列健康扶贫便民惠民政策，在县域内定点医疗机构就医的，实施“两免两减半”“先诊疗、后付费”“医疗商业补充保险”政策，门诊免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，减半收取专家门诊诊查费、大型设备检查费；住院治疗的建档立卡贫困患者，实行“先诊疗后付费”结算办法，严格遵守首诊负责制，保障贫困患者的基本医疗。对患病贫困人口在乡镇卫生院住院治疗的，在享受基本医疗保险、医疗救助、疾病应急救助后的自付部分，由财政承担，实现贫困群众住院费用“零负担”；
　　在县级以上医疗机构住院治疗的合规医疗费用，经居民基本医疗保险、居民大病保险补偿后，医疗商业补充保险再给予补偿，一个医疗年度内的医疗商业补充保险封顶线不低于30万元。同时地方基本医疗保险协议管理医疗机构减免总费用合规范围内个人自负部分的10%，经基本医疗保险、大病保险、医疗商业补充保险支付补偿和医疗机构减免后，对贫困人口住院合规医疗费用个人自负部分按照70%比例进行医疗救助，救助封顶线不低于1万元。通过基本医疗保险、大病保险、医疗商业补充保险、医疗机构减免、民政医疗救助和在乡镇卫生院住院医疗费全免等政策措施，原则上建档立卡贫困人口累计负担医疗费用低于10%。
　　随着一幅幅“健康扶贫”的生动画面，一项项更加人性化、更加符合人民福祉的医疗卫生改革即将拉开大幕，人民对美好生活的向往正在逐渐展现出令人鼓舞的现实模样。