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东港区医疗保障局
实现简流程快交接

  本报东港讯(通讯员 庞远栋 陈述)东港区医疗保障局自2019年成立以来,认真履行岗位职责,创新工作方法,迅速进入“角色”,发挥部门职能,落实便民惠民措施,保障市民权益。
  快“交接”稳“实施”,确保医保各项业务不断档。全区医疗保险、生育保险、医疗救助等民生保障工作顺利承接、稳妥实施。截至目前,全区基本医疗保险参保达595968人,其中:职工69830人,居民526138人;生育保险参保达52953人;长期护理保险服务稳步开展,全区约有7万人纳入保障范围;拨付“一站式”结算医疗救助资金681.26万元,其中对29家定点医院结算拨款661.2万元,零星救助68人次,救助20.06万元。
  抓“三化”促“三强”,不断规范加强协议管理。规范优化协议管理,全年新增加定点医药机构59家,其中,医院1家、门诊21家、药店37家,全区定点医药机构累计达652家,其中医院16家、门诊82家、药店205家、一体化卫生室349家。持续开展打击欺诈骗保专项治理,对定点医药机构进行全覆盖检查,对33家定点单位做出相关处理,其中,责令整改约谈22家、暂停服务协议4家、解除服务协议7家。
  简“流程”提“待遇”,全面落实便民惠民措施。加病种、增频次,特殊疾病医疗证办理更便捷:特殊疾病病种居民增加至38种,职工增加至58种;取消职工和居民严重精神障碍门诊特殊疾病起付线;对集中申报病种受理由每年2次增加至4次,对即时申报病种,病情复杂的办理时限减至5个工作日。截至目前共受理集中申报特病申请1519人,涉及病种2000个;办理即时申报特病申请3481人次。异地就诊备案开通新渠道,异地急诊开通采取无材料电话备案和微信网上备案,实现“零跑腿”,至目前共办理转诊备案2045人次、急诊备案2166人次。推行综合柜员制,窗口服务提质增效。将医保经办业务进行量化细化,规范操作规程,梳理出21项依申请提供的服务项目全部纳入窗口受理全员通办。

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