全媒体记者 滕伟伟 通讯员 李晓艳 王振波

　　近日，市中医医院胃肠肝胆学科一病区医师团队成功为一位直肠癌患者实施经自然腔道取出标本的全腹腔镜直肠癌根治术(NOSES)，运用精湛医疗技术减轻患者病痛，提高患者生活质量。
　　今年70岁的王女士，因反复大便带血入院。经检查，患有低位直肠癌伴出血症状，必须通过手术切除肿瘤。在完善相关术前检查后，胃肠肝胆学科一病区进行了术前讨论和手术风险评估，从手术技术、患者年龄、心理状态、术后护理等多方面考虑，选择对老人创伤最小、干扰最少的NOSES手术方案，患者家属对疾病的诊断及治疗充满了信心。
　　经过4小时，胃肠肝胆学科一病区主任医师张朋飞带领团队精诚合作，以娴熟的技巧、精细化解剖技术成功为老人实施了NOSES手术。术中仅在腹部开了4个钥匙孔般大的小孔，免除了腹壁辅助切口，标本经直肠肛门取出，在保证手术根治性切除肿瘤的同时减少了腹部疤痕，极大减轻了患者痛苦。患者术中出血仅50ml，术后恢复良好，无并发症发生，第2天排气，胃肠功能逐渐恢复，术后第5天给予少量进食、拆线，术后8天患者顺利出院。
　　据悉，NOSES手术是指经自然腔道取出标本、腹壁等体表无辅助切口的一种微创效果极佳的外科手术，术后腹壁仅存留几处钥匙孔大小的戳卡切口，被称为是“微创中的微创”，是市中医医院胃肠肝胆学科一病区开展的新技术之一，为结直肠癌患者尤其是年轻女性患者以及老年人带来“福音”。
　　“与常规腹腔镜手术、开腹手术相比，NOSES具有创伤更小、恢复更快、疗效更好、并发症更低、住院费用更低、腹壁功能维持及美容效果更佳等特点。”张朋飞介绍，传统开腹手术腹壁上需要切一条长约15cm—25cm的切口，腹腔镜手术是几个穿刺孔加一条5 c m—1 0 c m长的切口，而腹腔镜NOSES手术是腹壁上只有几个小穿刺孔，没有其他切口。一般情况下，术后一天便可下床活动，可有效避免血栓形成；同时，NOSES手术可减小肠粘连发生的风险；术后疼痛感小，咳痰易，大大降低肺部感染的几率；胃肠功能恢复快，早期进食进一步促进患者身体恢复。
　　不仅如此，NOSES手术让患者少了一个看得见腹壁切口，多了一份看不见的自信。
　　“对年轻女性患者来说，疤痕的存在难免造成心理上的不自信；对老年人来说，切口疼痛影响术后的恢复，NOSES技术则完美解决了这些问题，”张朋飞如是说。不少接受过NOSES技术后的女性患者均表示，疤痕可以说是毫不显眼，市中医医院胃肠肝胆学科一病区医疗团队的技术获得广泛认可。
　　近年来，市中医医院胃肠肝胆学科一病区不断提高科室微创技术水平，扩大微创技术的适用范围，将微创技术广泛应用于结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾等外科手术中。今年以来，张朋飞医生团队已成功开展10余例结直肠癌经自然腔道取标本手术。