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普及心肺复苏 共同守护生命
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  一、在安全的情况下快速识别心脏骤停
  采取轻拍或摇动患者双肩的方法,并大声呼叫“喂,你醒醒,你怎么了?”判断患者有无反应,同时立即检查呼吸和大动脉搏动。判断有无有效呼吸时可以观察面部,呼吸形式和胸廓有无起伏。成人和儿童检查其颈动脉,方法是食指和中指并拢,从患者气管正中部位向旁滑移2—3厘米。婴儿检查股动脉。检查时间至少5秒但不超过10秒。
  二、启动急救反应系统
  检查患者无反应,立即呼叫帮助请他人拨打120,启动应急反应系统。
  三、胸外按压
  1.胸外按压部位:成人按压部位是胸部正中,胸骨的下半部,相当于男性两乳头连线的中点。婴儿按压部位在两乳头中点稍向下方的胸骨处。
  2.按压方法:施救者一只手掌根放在胸骨按压部位,另外一只手平行叠加其上,两手手指紧紧相扣,手指尽量朝上,保证掌根用力在胸骨上。按压时,身体稍向前倾,双肩在患者胸骨正上方,双臂绷紧伸直,以髋关节为支点,依靠肩部和背部的力量垂直用力向下按压。按压和放松时间大致相等。按压时高声匀速计数。按压频率为每分钟100—120次,按压/通气比例为30∶2,每5组评估一次。
  四、开放气道
  开放气道方法为仰面抬颏法、托下颌角法。
  仰面抬颏法:抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
  托下颌角法:适用于颈部损伤者。急救时将伤员取仰卧位,急救者用双手同时托起伤员两下颌角,一面使其头后仰,一面将下颌骨前移。
  五、人工通气
  口对口人工通气:在操作的过程当中,施救者应该用一只手捏住患者的鼻子,目的在于避免人工呼吸的过程中从鼻腔漏气,另一只手推起患者的颏部,以保持气道的开放,然后施救者在平静呼吸后,用口包住患者的口唇向其内部吹气,吹气的时间大约在一秒钟左右。在人工呼吸的过程当中,施救者应该注意平视观察患者的胸廓运动情况,只要吹气的过程当中患者的胸廓出现隆起便可以。此外,在人工呼吸的过程当中应该避免快速和过分用力加压吹气,以避免导致患者的通气过度造成相关损害。在人工呼吸的过程当中,呼吸的频率一般控制在6—8次/分,潮气量应该控制在500—600毫升。
  六、早期除颤
  急救人员都应接受AED(除颤仪)正规培训,急救现场如果有AED,应首先实施电除颤,这样心脏骤停病人复苏的成功率会显著提高。
  儿童心肺复苏(同成人)
  1 . 开放气道:下颌角与耳垂连线60°。
  2 .胸外按压:按压部位与成人相同,即两乳头连线中点,单掌或双掌按压,按压频率100—120次/分,按压深度为胸廓前后径的三分之一(约5厘米),每次按压胸廓充分回弹。按压/吹气比为30∶2,每5组评估一次。
  婴儿心肺复苏
  1. 开放气道:清除口鼻腔分泌物,下颌角与耳垂连线30°。
  2.人工呼吸:采用口对口鼻吹气,吹气时间约1秒,连吹2次,吹气时可见胸廓起伏。
  3 .胸外按压:按压部位为胸部正中,两乳头连线下方水平,采取双指或双手环抱双拇指按压,频率100—120次/分,按压深度为胸廓前后径的三分之一(约3—4厘米),每次按压后让胸廓充分回弹。单人按压/吹气比为30∶2,双人按压施救为15∶2,每5组评估一次。

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