本报通讯员 黄瑞波 报道
本报讯 近日,岚山区医疗保障局立足民生保障部门职能,推行了系列惠民便民政策,推动解决一批医疗保障领域事关群众切身利益的痛点、难点问题。
提高基本医保待遇,增强群众获得感。2021年,再次提高城乡居民的基本医保待遇水平。将基本医疗保险连续缴费满5年的城乡居民报销比例提高2个百分点。取消“两病”门诊用药起付线,政策范围内药品费用报销比例由50%提高至60%,将胰岛素治疗纳入保障范围,年度最高支付限额为600元,合并高血压糖尿病患者年度最高支付限额由500元提高至600元。
提高慢特病、生育待遇水平,减轻群众医疗负担。自今年6月1日起,城乡居民门诊慢特病病种新增15种,病种总量达到75个,位居全省前列,涵盖了常见多发、罕见特殊且病情相对稳定、不需住院但需长期在门诊治疗、发生的门诊医疗费用较高的疾病种类。
自今年7月1日起,大幅提升女性生育保障水平。对参加生育保险的女职工,在定点医疗机构发生的生育医疗费定额支付标准,顺产由2000元提高至3500元,剖宫产由3000元提高至4500元;产前检查费由500元提高至1000元。参加职工医疗保险的灵活就业女职工和女居民,生育医疗费定额支付标准分别由1 0 0 0元、5 0 0元提高至3500元。
优化医疗保障公共服务,提升群众办事便利度。创新门诊慢特病经办服务。在岚山区人民医院建设门诊慢特病专区,实行43个即时申请病种“医院办”;在医保窗口实行“帮办代办”,对于材料齐全的即时办结;对单纯咨询业务的群众告知“掌办”流程,不用再跑腿。
深度优化医保“网上办”“掌上办”。截至目前,所有医保服务事项均可通过“日照通”App、“日照智慧医保”微信小程序或者“日照医保”支付宝小程序三种途径申报,实现“足不出户”办医保。
推行医保窗口“综合柜员制”。参保人“取一个号、排一次队”即可实现医保业务通办。岚山区政务服务大厅医疗保障业务现有10个窗口,设置医保综合窗口、医保社保联办窗口,两个领域内实现无差别“一窗受理”。
实现社保卡“一卡通行”。全区288家定点医药机构已实现全覆盖,省内参保职工只要持社保卡或激活启用医保电子凭证、状态正常且账户有余额,就可以在当地所有定点正常使用。如果没有带社保卡,也可以用医保电子凭证扫码结算。同理,当地参保职工在省内其他市也可以直接刷卡支付。