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为民办实事 服务零距离
——莒县医疗保障局推进医保工作站建设镇街全覆盖

  本报通讯员 于立鹏 岳兴彬
  “以前,办理医保业务都得去30多公里外的县城,现在镇上有了医保服务窗口,不用跑那么远了,比起以前,现在真是方便多了!”在桑园镇医保服务站,桑园村村民徐彦波正在办理门诊慢性病申报业务,有了医保服务站,像徐彦波一样的参保群众在家门口就可以办理各类医保业务。
  桑园镇医保助理郭勇介绍,桑园镇将便民服务中心的一号窗口打造为医保服务窗口,受理各类医保业务。“一号窗口主要办理门诊慢特病证;针对外地就医的群众,办理异地就医材料的收取;针对新生儿,办理新生儿的参保、登记;针对在外地住院的群众,办理异地就医备案。群众直接拨打我们的电话,就可以直接办理异地急诊的备案,方便群众在外地就医的报销。”
  日前,莒县乡镇(街道)医保工作站陆续启用,标志着莒县医保经办服务全部下沉基层。全县所有乡镇(街道)医保工作站统一制作标识和制度牌,按照统一经办流程运行,明晰医保助理履行政府部门职能的功能定位,指导辖区卫生院(一体化卫生室)、医保服务站(点)工作,协力承担医疗保障政策宣传咨询、医保费用征缴发动、门诊慢特病医疗资格及“两病”申报受理、医疗保障基金使用监督等群众迫切需要的九大高频业务事项,实现基层医保经办“双轮驱动”。
  “今年以来,按照为民办实事工作要求,我们进一步加大医保工作站建设力度,对全县20处乡镇(街道)医保工作站和21处医保服务站,进一步加强了规范化、标准化和便民化建设,实现了在基层、乡镇(街道)医保服务双轮驱动,为乡镇(街道)的群众提供了更加方便高效的服务。”莒县医保局党组成员、副局长于湘蔚说。
  走进招贤镇的医保服务站,医保助理陈洪艳正忙着为前来办事的群众办理医保业务,她告诉笔者,医保服务站有2名医保助理、2个办事窗口,分别是业务经办窗口和业务指导窗口。“业务经办窗口主要负责医疗缴费以及待遇保障业务的宣传,从2020年10月到现在,我们办理了270例;还有异地报销和异地备案,异地报销只受理材料然后交到县人社局,截至目前已经办理了37例。”
  近年来,莒县医保局不断把机构、职能、服务下沉基层,以1个县级经办服务窗口为枢纽、20处乡镇(街道)医保工作站和服务站为主干、500多处定点一体化村卫生室为脉络,构建服务网络、提升治理效能、强化经办保障,着力打造响应国家政策、符合参保人需求的医保工作站建设工程。
  据介绍,截至目前,全县20处乡镇(街道)医保工作站共受理参保登记2656人次,共受理门诊慢特病申请办理1056人次。“下步工作中,我们将在全县按照医保工作站标准化建设工作流程,进一步推进基层医保站服务建设,把医保服务事项不断下沉,更好地为群众服务,进一步提高老百姓对医疗卫生服务的满意度。”于湘蔚说。

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