全媒体记者 张磊
　　基本公共卫生服务项目是政府基本民生服务的重要内容，也是深化医改的重点工作任务。
　　近年来，我市以促进基本公共卫生服务均等化为重点，扎实推进国家基本公共卫生服务项目，紧紧围绕城乡居民需求导向和目标导向，持续加大资金保障力度，提升资金使用效益，以创新发展为动力，强化项目管理，优化服务模式，提升服务能力，推进医防融合，实现由“以疾病为中心”向“以健康管理为中心”的转变，加快推动预防为主、防治结合、全程健康管理的健康服务新形态。
　　日前，山东省卫生健康委员会、山东省财政厅联合通报了2021年度全省基本公共卫生服务项目绩效评价结果，我市以优异成绩在全省16个地市中排名第一，并对我市实施基本公共卫生服务项目的创新做法给予高度肯定。

健全工作机制 全面提升基本公共卫生服务水平
　　实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是一项惠及千家万户的重大民生工程。
　　我市坚持“重质量、强监管、严考核、促提高”的工作原则，切实加强基本公共卫生服务项目的组织领导，狠抓工作落实，将实施国家基本公共卫生服务项目纳入了政府“十四五”卫生与健康规划和为民办实事项目，全力推动国家基本公共卫生服务项目有效实施，为人民群众提供全方位的健康服务。
　　——成立了全市基本公共卫生服务项目工作领导小组，明确了项目组织领导、协调管理、政策落实、项目宣传、资金管理、培训指导、督导评价等工作的职责分工。调整组建市级基本公共卫生服务项目专家库，以深化项目实施为主导，继续着力打造健全高效的组织管理体系、上下联动的专业技术体系、科学规范的质量控制体系三个体系建设。
　　——制定印发了《日照市2021年度基本公共卫生服务项目实施和绩效评价方案》等文件，明确责任目标、职责分工、进度安排，建立了科学的绩效评价制度。全市信息化建设逐步完善，基本实现了基本医疗、基本公卫和家庭医生签约服务系统互联互通。全市国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约工作的组织管理体系、技术指导体系和质量控制体系已经完善并常态化运行。
　　“国家基本公共卫生服务项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。”市卫生健康委基层卫生健康科科长郑强介绍，该项目主要包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等12大类服务内容。
　　2021年，我市人均基本公共卫生服务项目经费达到79元，建立居民电子健康档案265.69万份，管理高血压患者25 . 39万人、2型糖尿病患者9 . 67万人，家庭医生签约142.11万人，各项工作指标均达到或超过国家和省标准，国家基本公共卫生服务项目覆盖面不断扩大，质量内涵不断深化，均等化水平不断提升，居民获得感和满意度不断增强。

加快提档升级 织密织牢基层公共卫生服务“网底”
　　基层医疗卫生机构是实施国家基本公共卫生服务项目的主体，承担着“健康守门人”的重要职责。
　　我市深入贯彻“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针，坚持保基本、强基层、建机制，推动基层医疗卫生服务体系提档升级，不断激发基层运行活力，持续提升基层服务能力，对城乡居民健康问题实施干预措施，为人民群众提供更加安全有效、优质便捷的基层医疗和基本公共卫生服务。
　　全市组建8个紧密型医共体，坚持县、乡、村“三级联动”，实现团队建设、财物管理、医疗服务、药品耗材“四个统一”，打造健康管理、医学影像、检查检验、远程会诊、后勤服务“五大中心”，建立利益共享、双向转诊、健康管理、激励约束、能力提升、督导考核“六项机制”，推动工作重心下移、优质医疗资源下沉、基层医疗服务能力提升。
　　落实“两个允许”要求，采取“底薪＋绩效标准＋岗位系数”的办法增加奖励性绩效工资，积极调动基层医疗卫生队伍积极性。为乡村医生办理灵活就业人员养老保险、购买人身意外伤害保险给予补助。对获得执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师资格的在岗乡村医生，给予岗位补助，鼓励乡村医生执业资格向执业医师转化。探索基层医疗卫生人才“县管乡用”——— 县级医共体牵头医院招聘管理、乡镇卫生院使用，“乡管村用”——— 乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用的管理机制。
　　实施基层医疗卫生服务能力提升行动，全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中，国家基本标准达到98.2%，老年友善环境整治率达到88.9%，社区医院建设县（区）覆盖率达到100%，全面达到或超过省定标准。全面提升村卫生室服务水平，建成省级示范标准村卫生室54个，市级示范标准村卫生室216个，规划中心村卫生室100处，配备血液分析仪（心电图机）或除颤仪，全面推动我市基层医疗卫生服务体系提档升级。
　　扎实开展乡村医生培训工作，市政府与山东第一医科大学签订合作协议，成立山东第一医科大学乡村医生继续教育学院日照分院，2020—2022年，市财政拨付专项资金，利用三年时间对全市一体化管理的村卫生室在岗乡村医生进行培训。截至目前，开展市级骨干班、提升班培训11期，培训乡村医生2200名，有力提升乡村医生的医疗水平和服务能力。
　　依托全民健康信息平台，全面实现健康档案务实应用50项基本功能。积极推进家庭医生签约服务团队电子地图建设。依托县域医共体，高水平打造医学影像等“五大中心”，实行“基层检查、县级诊断、结果互认”，群众在基层医疗卫生机构既能享受到上级医院的服务，又能享受到更高比例的报销政策。

发挥“哨点”作用 筑牢疫情防控的“第一道防线”
　　疫情就是命令，防控就是责任。
　　新冠肺炎疫情发生后，我市充分发挥基层医疗卫生机构“哨点”作用，严格落实预检分诊和首诊负责制等各项防控措施，规范基层医疗卫生机构发热患者接诊和处置流程，组织开展教育培训和应急演练，提高基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件应急处置能力，筑牢疫情防控的“第一道防线”。
　　全面强化落实“四早”措施。印发《关于进一步强化基层医疗卫生机构“哨点”作用的通知》《关于进一步强化基层医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控工作的通知》等文件，认真做好发热患者筛查工作，严防境外输入传播，严格发热哨点诊室管理，建立全市基层医疗卫生机构发热病人零报告制度，发现不明原因发热、咳嗽等疑似症状患者，全部按照规范要求登记上报。
　　加强基层公共卫生应急体系建设。全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部建成发热哨点诊室并配备核酸快检设备，市财政安排1200余万元予以奖补，全面开展新冠肺炎病毒核酸检测采样及抗原检测工作，有力提升基层新冠肺炎等重大传染病疫情的防控应对能力。
　　积极开展基层人员培训活动。充分利用基层卫生人才能力提升培训项目，加强对乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生、护士、管理人员等培训，尤其是传染病防控知识、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等培训，切实提高基层医务人员早期识别、诊断和治疗能力。发挥医联体、医共体的作用，加强上级医疗机构对基层医务人员的指导，提高基层医疗卫生机构的诊疗能力。
　　优化实施基本公共卫生服务。在实施基本公共卫生服务项目中积极依托信息化手段创新服务模式，优化服务流程，实行和完善预约服务。根据疫情防控形势及时调整优化儿童预防接种门诊和老年人健康体检等服务，通过电话、微信、视频等多种形式开展健康随访，并将相关随访记录及时录入居民健康档案，依托区域卫生健康信息平台积极推进电子健康档案信息共享。

聚焦群众健康需求推动基本公共卫生服务实现新突破
　　国家基本公共卫生服务项目涉及千家万户，事关广大人民群众的切身利益。
　　为有效推进项目实施，我市积极完善评价机制，严格结果应用，制定了能够促进基本公共卫生各项目均衡发展的绩效评价细则，对重点项、弱项加大评价分值，让绩效评价变为项目实施的调节工具。规范资金使用，做到专款专用、专账管理，建立了与项目工作相匹配的资金考核分配制度，保证了基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目工作所需的各项资金，真正做到了资金分配和项目工作绩效挂钩，使项目资金发挥最大使用效益。
　　聚焦重点服务人群，深入推进基层慢性病管理医防融合，加快妇幼健康管理信息系统推广和使用，加强老年人健康体检能力建设；扎实做好家庭医生签约服务，制定不同类型、不同层次的“服务包”，切实提升履约质量，增强健康管理效果，不断提高签约居民健康获得感和满意度。
　　加快推进居民电子健康档案务实应用，落实和完善健康档案定期维护、迁移、传输和开放等方面制度，在保证电子健康档案时效性、完整性和规范性的基础上，进一步丰富建档渠道，及时更新和完善档案内容。优化电子健康档案面向个人开放服务的渠道和交互形式，通过“健康日照”手机App、官方网站等途径实现全部健康档案向居民开放，并且利用实名注册、手机绑定等方式有效保证开放信息的安全性。
　　如今，伴随着基本公共卫生服务体系的逐步完善，群众在“家门口”就能享有高质量基本公共卫生和基本医疗服务。
　　民之所望，政之所向。
　　下一步，我市将持续推进国家基本公共卫生服务均等化水平，在常态化疫情防控的新形势下，聚焦群众健康需求，扎实推进健康档案务实应用，着力提升重点人群项目服务质量，扩大城乡基本公共卫生服务供给，持续推进“三高共管六病同防”试点攻坚，大力创新服务举措，努力推动基本公共卫生服务实现新突破，切实为人民群众提供全方位、全周期、高质量、高水平的卫生健康服务。