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历时12小时,市人民医院神经外科突破手术“禁区”,完成一例高难度脑深部孤立性纤维瘤切除术——
不负生命相托
  

全媒体记者 马丹
  “要不是咱们医院的神经外科团队,真不敢想象我母亲现在是什么样儿!”8月6日,正在办理出院手续的市民张女士,向市人民医院神经外科团队表达着感激之情。
  近日,神经外科二病区主任张玉海带领团队成功完成一例脑深部孤立性纤维瘤切除术。手术过程顺利,目前患者已康复出院。
  半个月前,张女士的母亲因“左侧上下肢突然无法行动,偶尔还伴有抽搐”入院。经检查,医生初步判定为矢状窦旁脑膜瘤。然而,患者脑内肿瘤直径约5公分,且恰恰处于运动功能区内。如何在保护好其脑部神经功能的同时完整清除肿瘤,是摆在张玉海团队面前的难题。 
  “颅内肿瘤切除技术虽然在我院已经十分成熟,但是该例患者肿瘤巨大,瘤体血供丰富,位于运动中枢功能区,容易引起偏瘫。且与颅骨、硬脑膜、脑组织等周围组织浸润粘连,术中容易伤及周围神经、组织,并可能出现大出血情况,这都大大增加了手术的难度。”张玉海说,切除如此巨大且复杂的颅内肿瘤非常考验手术者的技术和经验,张玉海团队经过缜密分析研究,制定了电生理监测下行显微手术切除术的最终方案。
  小心、再小心……从早上9点开始,整场手术一直持续到夜里近10点。因该患者的肿瘤侵袭大脑组织界限模糊、周围血管密集、解剖结构复杂、瘤体巨大等原因,手术需要极度小心。最终,该团队紧密合作,在保护好肿瘤周围正常的脑组织及脑血管的情况下,成功将肿瘤全部切除。术后,患者很快苏醒,且左侧肢体无力的感觉消失。
  “虽然手术过程顺利,但肿瘤性质似乎不像最初判断。”张玉海介绍,经病理科诊断后,该患者脑部病变为极其罕见的颅内孤立性纤维瘤,有血管外皮瘤样改变,供血丰富,且为低度恶性。这种纤维瘤的生长较为缓慢,短期内不会对身体产生严重威胁,但随着时间的推移,肿瘤会逐渐增大,压迫周围神经和血管,患者便会出现头晕、偏瘫麻痹等症状,部分颅内孤立性纤维瘤甚至会恶变,严重危害身体健康。
  神经外科手术是医学界公认的高、精、尖手术,曾长期被称为手术界的“禁区”,也一直被视作“极限挑战”。如何探索未知并突破生命禁区,不负患者的性命相托,是张玉海和团队一直践行的初心和使命。
  该病例的成功救治,充分体现了市人民医院在高难度复杂神经外科手术方面追求卓越、勇于挑战、勇攀高峰的医德医风。该院神经外科将继续狠抓学科建设、人才培养,不断提升疑难病、急危重症的诊疗水平和治疗成功率,为人民群众健康保驾护航。
  

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