王西艳
　　秋光荏苒百果熟，雪梨金橘笑盈枝。秋风渐起，金灿灿的柿子、红彤彤的山楂挂满枝头。每年到秋冬季节，总能遇到这样的患者，吃了柿子或者山楂后出现腹部饱胀、疼痛，甚至恶心、呕吐，做个胃镜一看，胃里有个石头，严重时甚至能导致胃穿孔、肠梗阻。这就是胃石症。
　　胃结石（bezoar）又被称为胃粪石，是指进食难以消化的食物，不能及时排空，在胃内凝结成块，或与胃粘液、植物纤维等凝结而成，可见于食管、胃部和小肠等，大多形成于胃部。
　　胃结石可分为植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石、乳性胃石及其他胃石，其中临床常见的以植物性胃石为多。植物性胃石的发生，多与进食山楂、柿子、黑枣等水果有关。这些水果有个共同的特点就是含有糅酸及树胶、果胶。糅酸在胃内的强酸环境中，与蛋白质结合成糅酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃石。有少部分人因胃动力障碍，在进食糯米、汤圆后也可引起胃石症、肠梗阻。
　　胃石症早期的症状不明显，可能只是有点腹胀、嗳气、反酸。但有些胃石通过胃蠕动的不断压缩堆叠，甚至可以硬如桃核，最终导致胃溃疡、出血、胃穿孔，甚至诱发幽门梗阻或肠梗阻等问题。因此当进食山楂、柿子后出现腹部不适时，应高度怀疑胃结石，不要擅自口服止痛药物，要及时到医院做胃镜和腹部CT检查，明确诊断之后，及时进行治疗。
　　健康饮食，预防最关键。在日常生活中，少吃柿子、山楂、黑枣等食物，尤其是不要在空腹状态，进食未成熟的果实。另外对于有胃酸分泌多、胃蠕动缓慢、胃部手术等基础疾病的患者以及老年病人，更应该加倍注意，如有消化系统症状，及时到医院就诊，明确诊断，及时治疗。
　　（作者系日照市中心医院消化内科主治医师）