45岁的小朱近期在南京市妇幼保健院体检中心体验，拿到尿酸化验结果，他很疑惑，询问医生：“听别人说苏打水可以降尿酸，我都喝3个月了，为啥我的尿酸仍然接近500？”而另一边，刚过而立之年的贾俊也纳闷：为何戒酒、少吃高嘌呤食物，依然尿酸升高？尿酸高，如今已不是新鲜事，但日常生活中，大众深信不疑的降尿酸操作，却往往是个“坑”。
　　常喝苏打水或成尿酸“助推剂”
　　近年来，高尿酸血症的发病率逐年上升。血液中尿酸水平升高，听起来似乎与饮食无关，但实际上，我们的饮食习惯对尿酸水平有着重要影响。尿酸其实就是身体代谢产生的“废物”。正常情况下，身体能及时将其清理掉，然而，当尿酸产生过多，如摄入过量高嘌呤的食物、过度饮酒，或者排出不畅如肾功能下降，血液中的尿酸就会不断累积，进而形成高尿酸血症。
　　那么苏打水真是降尿酸“解药”吗？
　　“苏打水的主要成分是碳酸氢钠，俗称小苏打，它的确能在一定程度上有增加尿量、碱化尿液的作用。原理在于，尿酸在偏碱性的尿液中溶解度更高，从而随尿液排出体外。临床上，确有用于碱化尿液的药物——碳酸氢钠片，它适用于肾功能不全合并高尿酸血症和痛风患者。”南京市妇幼保健院体验中心史爱武主任解释，“但苏打水并不能真正降低尿酸。每1升苏打水中含有约100mg小苏打。若要达到碳酸氢钠片的最小治疗剂量（即一次0.5g，每天1次），理论上至少需要喝下5升的苏打水才能起到效果，这在实际生活中是难以实现的。”史爱武强调，需要警惕苏打水配料表中钠和糖的含量，如果过多摄入钠可能导致血压升高，对于高血压、心脏不好、肾不好的患者来说风险更大；而过多摄入糖分不仅会阻碍尿酸排泄，还会增加肥胖风险，而肥胖本身又是引起高尿酸的危险因素之一。
　　史爱武提醒，持续、大量饮用苏打水其实对健康也有影响，需理性对待，“苏打水中的二氧化碳气体可能引起胃肠胀气、胃痛等不适；长期饮用可能影响胃内酸碱平衡，导致胃酸分泌异常；部分苏打水含有钠，长期大量饮用可能导致钠摄入过多，影响血压和肾脏功能；长期大量饮用苏打水可能影响体内钙的吸收和利用，导致骨质疏松的风险增加；苏打水中的酸性成分可能对牙齿造成腐蚀，长期饮用可能导致牙齿敏感、龋齿等问题”。
　　它也在悄悄升高你的尿酸
　　门诊上，像贾俊一样，戒酒、少吃高嘌呤食物但尿酸依旧升高的患者，也不鲜见。专家提醒，原因就是果糖等食物成分被忽略了！
　　近年来，有学者发现果糖可以促使人体高尿酸血症发生。果糖是一种我们在日常生活中经常遇到的糖。它经常和蔗糖一起出现在水果汁和蜂蜜里，同时，在苹果和番茄这些水果里的含量也不少。“果糖是天然糖类里甜味最浓的，如果把蔗糖的甜度定为100，那果糖的甜度可以达到120！”专家解释，“果糖和葡萄糖等其他糖类不同，果糖摄入过多，会损伤肾脏、肝脏等脏器，造成尿酸无法正常代谢，尿酸排出减少；并且一定程度上促使身体合成更多嘌呤，增加核苷的分解代谢，造成尿酸水平升高。”
　　江苏省疾控专家表示，研究发现与几乎不喝碳酸饮料的人相比：每周饮用1—3杯的男性，高尿酸血症风险增加18%；每周饮用不低于4杯的男性，高尿酸血症风险增加49%；每周饮用不低于4杯的女性，高尿酸血症风险增加70%。
　　但专家提醒，果糖含量较高的食物，不仅仅有软饮料、碳酸饮料等。真正该防的，是藏在甜品等食物里的“隐形杀手”。“比如蛋糕、甜面包、甜甜圈、奶茶等甜品，在制作过程中往往会添加果糖或含有果糖的原料，因此果糖含量也相对较高。”疾控专家提醒，蜂蜜由于其具有多种生理保健和药用价值，逐渐受到更多人的重视。但蜂蜜的果糖含量较高，能增加尿酸生成，因此应限制蜂蜜的摄入，“此外，酸奶、冷饮、饼干、面包等预包装食品，大家购买食品时，注意查看食品标签上的成分表，避免购买含有大量果糖的食品。”
　　大多数水果中都含有果糖，这些水果能健康食用吗？“水果中的果糖比例相差很大。葡萄、石榴、龙眼、甜瓜、橘子、荔枝、山竹、红毛丹、苹果等果糖含量在14%以上，属于高果糖水果；芒果、橙子、柚子等果糖含量9%—13%；香蕉、樱桃、草莓、西瓜、桃子等果糖含量8%—10%。”专家解释，尽管水果中含有果糖，但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性，“建议每天水果摄入量200—350g，对于高果糖水果应当酌情减量。”
　　降尿酸的正确打开方式
　　高尿酸血症不仅诱发痛风，还是威胁肾脏健康、心脑血管系统的“潜伏杀手”，容易引发肾结石，甚至肾损伤，还会增加冠心病发生和死亡风险。因此，有效控制尿酸很重要。
　　哪些是降尿酸更科学的方式呢？
　　史爱武提醒：“要避免高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉类；增加低嘌呤食物摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等。地中海饮食和DASH饮食强调新鲜蔬菜和水果的摄入，限制甜饮料和高糖食品的摄入，并推荐食用橄榄油和坚果等富含单不饱和和多不饱和脂肪酸的食物。全谷物、蔬菜和水果富含膳食纤维，可以延缓果糖吸收，降低尿酸水平。”此外，史爱武建议，要保持充足的水分摄入，建议每天至少2000ml，首选是白开水；适当运动、戒烟限酒。
　　此外，国家卫健委发布《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》也给出了关于成人高尿酸血症与痛风的食物选择建议。
　　谷薯类优选食物，例如糙米、全麦面粉、玉米、青稞、荞麦、黄米、燕麦、小米、高粱、藜麦、红薯、紫薯等。不宜食用黄油面包、糕点等高能量加工食品，以及油条、油饼等油煎油炸食品，饼干、蛋糕、甜甜圈等糖含量较高的加工食品。
　　肉类优选瘦肉、去皮禽肉等适量食用，不宜食用肥肉、动物内脏、咸肉、腊肉等加工肉制品，以及蟹黄、鱿鱼、牡蛎、蛤蜊等海鲜水产。
　　蛋类优选鸡蛋、鸭蛋等，不宜食用咸蛋等。
　　奶类优选脱脂奶、低脂奶、鲜牛奶、纯牛奶、低糖酸奶等，不宜食用奶油、黄油等。（金陵晚报）