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接种新冠疫苗 共筑免疫屏障
——专访市疾控专家苗伟

  全媒体记者 张磊
  接种新冠疫苗是疫情防控最有效的预防手段。目前我市使用的新冠疫苗有哪几种?对新冠病毒变异毒株是否还有效?不同厂家的新冠疫苗是否可以混打?接种新冠疫苗后为何仍会感染?对此,市疾控中心免疫规划科科长、市委重大疾病和传染病防治工作领导小组办公室监测预警组副组长苗伟进行了权威解答。

  记者:目前我市使用的新冠疫苗有哪几种?对新冠病毒变异毒株是否还有效?
  苗伟:目前,我市使用的新冠疫苗主要有2种,一个是新冠灭活疫苗,包括中国生物和科兴中维两个厂家生产的疫苗;另一个是智飞生物的重组亚单位疫苗。
  灭活疫苗是最传统的经典技术路线,即在体外培养新冠病毒,然后将其灭活,使之没有毒性,但这些病毒的“尸体”仍能刺激人体产生抗体,使免疫细胞记住病毒的模样。灭活疫苗的优点是制备方法简单快速,安全性比较高,它是应对急性传染病传播通常采用的手段。
  国内外相关科学研究和疫情防控实践表明,我们目前使用的疫苗对新冠病毒变异毒株仍然有预防和保护作用,它的中和抗体和保护率,都还是一定程度存在的。接种疫苗仍然是目前最有效的保护措施之一。

  记者:灭活疫苗为什么要打两针?不同厂家的新冠疫苗可以混打吗?
  苗伟:疫苗采用两剂次接种,接种第一剂后,短时间内人体会产生抗体,但这个抗体滴度是不够的,无法产生较好的保护作用,持续时间也较短。只有通过再次接种,再次刺激人体免疫系统,由于有了首剂的免疫记忆的存在,产生的免疫应答会比首次强烈很多,产生的抗体水平会大幅升高,持续时间也会大大延长。
  疫苗进行混打一般是将属于同条技术路线的疫苗混合使用。基于大量的科学研究试验表明,用不同厂家的同一技术路线的疫苗,效果是一样的,不会影响免疫效果。
  所以,不同厂家的灭活疫苗是可以替代使用的,也就是说灭活疫苗可以替代灭活疫苗。如灭活疫苗:北京生物、武汉生物、科兴中维的是可以替代使用的。目前,暂时不推荐和3针次蛋白亚单位疫苗进行替代使用。

  记者:为什么要尽快接种新冠疫苗?接种新冠疫苗后为何仍会感染?
  苗伟:只有当接种的个体达到一定比例时才能形成对群体的保护,也就是形成人群免疫屏障,保护个别因接种禁忌等原因无法接种疫苗的人、以及少数接种后仍未产生保护的人。如果大家接种得快,这个免疫屏障可能就会早一天到来。要尽早恢复到正常的生活,疫苗是目前最佳的选择。
  出现打疫苗以后又被感染,这叫做突破病例,其实并非新冠疫苗所独有的,无论是既往其他疫苗的使用经验还是新冠疫苗的基础研究,都表明没有哪一个疫苗的保护效力是100%的,国外的评估结果也显示打完疫苗之后有一小部分人出现保护失败的情况。但是需要强调的是,出现突破病例,仍是少数。前期大规模临床试验和在境外大规模疫情国家开展的研究表明,也充分证实了新冠疫苗的保护效力,不会因个体感染新冠病毒而有所变化;尤其是对预防重症的效果更好,对重症的预防效率更高。
  出现接种新冠疫苗后仍感染的情况,公众其实不必过于紧张。新冠疫苗最重要的现实价值在于其能降低病毒在人群中的传播风险,减少感染者的传播力,有效降低感染后的重症发生率和病死率。

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