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五莲:慢病“快”办,推动经办服务提质增速
  

全媒体记者 卢昱东 通讯员 董海欣 报道
  本报讯 近年来,全县慢病患者基数不断扩大,越来越多的患者需要办理慢病医保。慢病医保可以大大减轻病人负担,但之前繁琐的申报手续和等待期长却让人头疼,群众满意度一直不高。
  今年以来,五莲县医保局以有解思维、打破因循守旧工作思路,解决“痛点”、疏通“堵点”,针对不同人群“把脉开方”,创新推出“快速办”“上门办”“帮办代办”“就近办”,让参保群众更有获得感。
  压时限,鉴定服务“快速办”。针对参保人申请门诊慢特病资格手续繁琐、耗时长鉴定慢等问题,简化慢特病待遇申报流程,制定《门诊慢特病待遇管理办法》,建立专家库,跑出服务“加速度”。符合即时办理条件的病种,精简申请材料,由经办机构现场即时给予办理并及时将信息录入医保信息系统,确保申请人次日享受待遇。需集中鉴定的病种,规范鉴定流程,办理时限压缩至10个工作日,比规定办结时限减少50%。
  优服务,特殊群体“上门办”。针对老弱病残孕群众,完善“全过程帮办代办”制度,主动靠前服务,开通绿色通道,提供从接待、答疑、受理,到办理、反馈的“一站式”服务。针对瘫痪在床行动不便,缺少病历、检验结果的医疗保险参保人员,组织专家主动上门提供鉴定服务,先后组织上门服务100余人次。
  建机制,帮扶对象“帮办代办”。针对帮扶人员,与县民政、乡村振兴局等三部门共同建立常态化“帮办代办”门诊慢特病认定机制,组织各乡镇对辖区内帮扶人员患病情况进行实时监控,常态化开展摸底排查、鉴定审核、档案归集工作,确保符合条件的帮扶人员能够及时享受门诊慢特病的待遇政策,减轻群众就医看病负担。
  建站点,鼓励群众“就近办”。针对群众办理业务需要跑远路的问题,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室建成医保服务站点77处,下沉门诊慢特病鉴定事项,科学划分权限,形成县、乡、村三级联动机制。在村医保服务点,村医当好医保政策宣传员,医保业务“代办员”“信息员”,及时传达医保新政策,告知群众门诊慢特病办理所需材料,为行动不便的群众提供“帮办代办”服务。在乡镇医保服务站,群众可直接申请门诊慢特病鉴定。其中,即时鉴定病种当场即可完成鉴定,需集中鉴定的病种,由镇级服务站扫描材料上传系统,待县医保局鉴定通过后通知群众享受待遇。

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