本报通讯员 董海欣 报道
　　本报讯 今年以来，五莲县医保局积极探索智能化替代人工审核，充分利用人脸识别、医保场景智慧监控、大数据比对等应用手段，抓实平台建设、队伍建设、联合稽核和内部控制，进一步提升医保基金监管的覆盖面、精准度和实效性，实现“事前、事中、事后”全流程，“定点医院、诊所、药店”全领域，“购药、就医、住院、透析”全过程智慧监管，构建“全链条”闭环智慧监管体系。
　　加强队伍建设和宣传工作。实施干部能力素质提升“6+3”工程，促进医保工作规范化。建设了“云上医保”“医保蓝”和“零距离医保”三大宣传阵地。建设在线学习培训系统，已有548名医保医师参加学习考试，通过546人，2人未通过暂停医保服务资格6个月。
　　制定完善内部控制管理办法，梳理医保基金使用管理风险点，促进监管流程闭环化。截至目前，该局共处理反馈数据66条，移交问题4项，内控审查项目1011条，发现问题180个，全部完成整改。
　　通过对医保系统意外伤害支付名单、公安系统交通事故认定名单、法院交通事故民事判决和雇佣关系纠纷名单进行比对，确保纳入意外伤害医疗费统筹符合支付规定，促进基金稽核精准化。通过医保系统参保缴费基数与税务系统个税申报金额数据比对，共稽核136家，下达《整改意见书》29份。