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五莲县医保局打造“清廉医保”

  本报通讯员 张宜红 报道
  本报讯 今年以来,五莲县医保局以“廉”入手,坚持抓学习强势能、抓作风强效能、抓监管强动能,全力打造“清廉医保”,切实为参保群众守好“救命钱”,有效提升参保群众的幸福感和获得感。
  抓学习强势能。该局抓理论武装,建立“周学月研”机制,通过专题学习、主题党课、查摆问题、专题研讨等举措,有效筑牢党员干部廉洁自律防线。抓警示教育,精选医保领域反面典型案例,通过以案说纪、以案说法、以案说责,筑牢“廉洁防火墙”。今年,开展党课1次、专题学习7次、警示教育4次、查摆问题3条。
  抓作风强效能。该局将清廉理念深度融入经办服务全流程,通过精简办事流程、压缩办理时限,整合综合服务窗口4个,实现高频业务“一窗通办”;结合全省经办机构内控检查反馈问题,组织业务科室开展3轮分析互查,制定整改措施13项并全部销号清零;常态化开展业务培训与廉政教育,提升经办人员服务效能与廉洁意识,规范窗口服务,擦亮经办服务清廉底色。
  抓监管强动能。该局联合7部门制定《五莲县医保基金管理突出问题专项整治实施方案》,完善联合检查、线索移交、信息共享、法务指导4项机制,共向相关监管部门移交线索14条;完成国家、省局下发的6856条药品追溯码异常数据核查,查实3家村卫生室违规问题;对县域定点诊所和药店开展“进销存”专项检查,责令7家问题诊所限期整改;通过“四不两直”方式对全县20家定点医院开展在床率稽查,依规处理并通报14家;构建“事前提醒、事中拦截、事后追溯”全链条监管模式,今年累计识别违规行为1236例,监管效能明显提升。

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