罗志华
　　按照党中央、国务院决策部署，为扩大国家组织药品集中采购和使用试点改革效应，9月24日，在国家医保局等部门指导下，26个省份在上海参与药品集中采购，进行联合招采。截至目前，药品集中采购试点已经由北京市、上海市、天津市等11个城市，扩围到全国31个省、自治区、直辖市。下一步各地将重点抓好中选结果的落地实施，确保年底前患者享受到质优价廉的中选品种。 （据央视网）

　　自从国家药品集中采购和使用试点工作启动以来，在短短的几个月里，就已取得了很好的效果：25种药品平均降价为52%，最高降幅达96%。药价大幅度下降，不仅减轻医保支付压力，也让部分民众切实感受到了实惠。
　　之所以有如此好的效果，是因为11个城市集中“团购”，较大的药品销量让药企不敢忽视，他们愿意用尽量低的价格来中标，然后再薄利多销。尽管药品的单价高，但由于销量大，药企仍有一定的获利空间。销量是很好的议价筹码，在以量换价的谈判过程中，确保了药品采购方具备足够大的议价底气。
　　11个城市集中采购，在降低药价方面就有如此大的力度，可以想象，当全国都实现集中采购时，超大规模的市场带来的巨大的药品销量，将赋予采购方多么强大的议价能力，降低药价的力度将会更大更持久。
　　事实也的确如此。9月24日，药品带量采购扩围联合招采首次亮相，就有不俗的表现，与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。药品降价力度，的确随范围扩大和销量增加，而变得更大。
　　还要看到，假如仅在少数地方试点，由于药品降低缺乏广度，可能会出现一些新的问题，比如试点城市的部分药品价格很低，但非试点城市的相同药品的价格，仍处于高位。如此大的价差，将导致很多患者仅仅为了开药，就扎堆到试点城市看病。
　　由此看来，将药品集中采购试点从11个城市扩大至全国，除了可以让降价更有力度外，还可以避免因政策出现落差，导致患者出现不合理流动，进而影响到医疗秩序。在降药价这一民生议题上再放大招，契合民众的普遍期待，也必然带来民生福利的再次跃升。