为什么有患者放射治疗需要憋尿？
　　哪些肿瘤患者放疗时需要憋尿？
　　是否憋尿与患者治疗的部位有关，常见于需要憋尿的疾病有：宫颈癌、直肠癌等盆腔肿瘤，当然也会因人而异。是否需要憋尿，在定位的时候主管医生会告知并引导喝水的。这个时候需要记住医生的话，记住饮水量，及喝水后到有憋尿感的时间。一般建议1000ml(两瓶矿泉水)憋尿一个小时左右。
　　憋尿主要有以下几个目的：
　　保证相同位置，提高放疗疗效：尽量保证每次憋尿量与第一次定位憋尿量相同，使得盆腔内的各个组织位置分布相同，从而能够达到更精准的放射治疗。
　　保护正常组织，减少放疗副反应：放射治疗的过程中，射线不仅杀死肿瘤细胞，对正常的组织还会有伤害，例如：肠道对放射线十分敏感，很不耐照，肠道放射性损伤也是最常见的副反应，而充盈着尿液的膀胱其实就是一个大水球，对放射线不是很敏感，也就是比较耐照，发生副反应的少，当这个水球充盈起来的时候就能够把肠道挤到其他的位置从而保护了肠道的照射。

做完核医学科的全身骨显像检查，会有辐射吗？
　　现在这个网络信息发达的时代，很多人都会自己上网查询信息，可是没有相对专业的知识储备，就无法客观判断信息的准确性，最终了解的东西可能是南辕北辙。比如核医学，因为不像CT、核磁共振成像(MRI)、B超等更容易被大众理解和接受，所以很多人谈“核医学检查”而色变。大家对于刚做完核医学检查项目的患者也保持着不太友好的态度。其实，核医学没那么可怕，辐射剂量也远远没有大家以为的那么恐怖。就用全身骨显像这个检查项目来详细了解一下核医学检查的辐射程度。
　　《中华放射医学与防护杂志》上2019年08月份发表了一篇名为《99Tcm-亚甲基二膦酸盐SPECT骨显像患者的周围辐射水平及其影响因素》的文章，对367例注射完显像剂的全身骨显像患者周围辐射水平及其影响因素进行了深入研究。在患者注射药物后的不同时间、不同距离测量出可以代表辐射程度的某一个参数(周围剂量当量率)，分析这些数据随时间及距离的变化规律，估算周围不同距离处的剂量水平，评估周围人员的辐射剂量。实验结果显示实验参数随时间和距离快速降低。骨显像患者会对周围人员造成一定的照射，但是剂量水平远低于国家标准的规定(比如一位患者刚注射完显像剂，我们立刻站在距离他0.5米的地方呆10分钟之久，受到的辐射剂量值9 . 9μSv，国家规定的数值为1mSv，两者关系为千分之九点九)，所以大家不必因为患者做过核医学的检查就避之如蛇蝎猛虎，其实是非常安全的。
　　当然剂量再小也是有辐射的，做完检查的患者，在检查当天请不要接触孕妇和宝宝。

化疗后骨髓抑制保护性隔离患者的健康指导
　　一、白细胞降低的健康指导
　　1.注意个人卫生，勤洗手，学会正确洗手方法；2 .保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙，进食后漱口；3.经常开窗通风，保持病室空气清新；4.保持床单位干净整洁，减少杂物堆放；5.注意保暖，及时增减衣服，防止受凉；6 .减少陪住、探视人员，不去公共场所，尽量避免与上呼吸道感染者接触，防止交叉感染，如果必须外出戴口罩；7.不宜食用生、冷、刺激性食物；8.进食牛奶、鸡蛋等高蛋白、富营养、新鲜食物；9.多饮水，每日饮水量在2000-3000mL；10.使用的餐具清洁干净，不吃隔夜食物，不买切开的水果；11.肉类必须彻底加热；12.远离花草宠物(霉菌、寄生虫)；13.注意自己是否有发热等不适，有不舒服时及时告知医护人员。
　　二、血小板降低的健康指导
　　1.减少活动，防止受伤，必要时绝对卧床，改变体位时动作宜慢；2.避免增加腹压的动作，注意通便和镇咳；3.减少粘膜损伤的机会：进软食，禁止掏鼻、挖耳等行为，禁止刷牙，用口腔护理代替，不用牙刷刷牙，避免使用利器，及时修剪指甲，避免抓挠皮肤；4.穿柔软、棉质、宽松内衣裤，忌用刺激性肥皂洗澡；5.延长穿刺部位按压时间；6.进食易消化的食物，避免进食油炸、大块坚硬、粗糙、辛辣刺激食物，少食多餐；7.多食利于生血的食品：红枣、花生；8.保持良好的心情，避免情绪激动和烦躁； 9 . 有不适时及时告知医护人员。
　　三、贫血的健康指导
　　1.注意卧床休息，改变体位时动作宜慢，起床时可先在床边坐立片刻，无头晕等现象再行动；2.适当活动，活动量以不疲劳为宜，外出活动需有家属陪伴；3.经常食用一些富含铁的食物：动物肝脏、豌豆、黑豆、大枣红糖、黑木耳；4.有不适时及时告知医护人员；5.生活上有不便时可请求医护人员协助。

肿瘤患者新冠肺炎疫情下的调护
　　新冠肺炎已在全球100多个国家蔓延。在疫情状态下，肿瘤尤其是呼吸道肿瘤患者受感染的概率远高于普通人群，预后也更差，为最大程度降低疫情对肿瘤等低免疫人群造成的不良影响。因此，在此为广大肿瘤患者平安度过新冠肺炎疫情流行，提供理论指导。
　　一、日常防护
　　1.减少外出、作息规律
　　新冠病毒对所有人群普遍易感，尤其对于已遭受癌细胞侵袭的肿瘤患者，如果再感染新冠病毒，将会受到双重打击。所以肿瘤患者应减少走亲访友和聚餐，减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方；应规律作息，每天睡眠时间不少于7-8小时。
　　2.增强意识、做好防护。外出一定要佩戴口罩，随时做好手卫生、勤洗手。减少接触公共场所的公共物品、可考虑戴一次性塑料手套。从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，不少于15秒；打喷嚏或咳嗽时，用自己衣袖遮住喷嚏、咳嗽，不喷向他人，同时及时更换口罩。如果必须去医院看病或开药，防护措施要加强。
　　3.居家隔离、适度运动。居室勤开窗，经常通风。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。家中适度运动，避免长期卧床，切勿进行剧烈活动。可以练习太极拳、八段锦、医学气功、五禽戏、瑜伽和康复操等，每天30分钟左右，以身体微微汗出为佳。
　　4.合理膳食、营养充足。日常饮食中要以五谷粮食为主，适当摄入蛋白质食物如蛋、奶、鱼、肉、豆类及坚果等；新鲜蔬菜和水果适量；荤素搭配，严格避免生、冷食物；不吃野生动物；每天不少于1500ml水。
　　5.自我调节、心情舒畅。疫情期间一定要正确认识网上发布的疫情信息。不要自我制造恐慌感，保持心情舒畅。可以使用音乐疗法，听快乐轻松音乐。如果自己的心理状况持续恶化，如严重的失眠、焦虑、抑郁等，而且无法通过自我调适得到缓解，可寻求相关专业医生的帮助。

新冠肺炎疫情期间肿瘤患者治疗应对建议
　　1.常规复查患者：肿瘤患者在出院后可能出现一些不良反应或并发症，需要进行定期的常规复查。建议在不影响疾病预后的前提下，稍加延缓复查；必要时再门诊复查，尽量避免住院复查，减少在院时间，检查期间避免交叉感染。
　　2.择期手术的患者：对于近期内需要手术但病情相对稳定的良性肿瘤患者，以及经综合治疗处于缓解期的恶性肿瘤患者，建议适当暂缓手术治疗。对于进展期或早中期需尽快手术的恶性肿瘤患者，应在全面详细评估患者身体状态及手术风险后，在风险可控的条件下开展手术治疗，确保患者围手术期的安全。
　　3.化疗期的患者：对于定期进行化疗的肿瘤患者，及时与主治医生联系。建议在不明显影响疗效的情况下，适度减少或延长化疗周期，或以口服化疗为主。对于术后辅助化疗患者，建议在非新冠肺炎定点医院执行化疗。
　　4.放疗期患者：对于放疗中的患者，建议按照医生的整体安排有序继续接受治疗，在不影响肿瘤预后的前提下，根据主管医生安排适度延缓放疗。同时充分发挥中医药减毒增效的作用，来缓和放疗引起的毒副反应。根据新冠肺炎流行强度及其对各地医疗机构的影响来决定延迟或更改手术、放化疗方案，(有条件的情况下可以考虑在线多学科会诊决策)，限制极高风险情况下的手术和放化疗；限制人员接触，尤其是在治疗场所。医院严格管控，进入医院，要追踪旅游史等。
　　5.长期随诊患者：对于病情比较稳定的缓解期肿瘤患者，目前主要靠药物控制病情，同时应及时与主治医师进行沟通，汇报病情及目前药物使用情况或维持原方案继续治疗。如药物服用完后，征求医师意见，是否可以停药静养。如需补充药物，需带好相关材料，到定点药店或定点医院进行挂号开药维持治疗。
　　6.癌痛患者：根据疼痛程度由医生开具规定天数的药物，药物用完后，把资料尽量带齐，病理、影像、既往出院证和诊断证明等，到就近相关非新冠肺炎定点医院进行诊疗。鉴于恶性肿瘤患者自身疾病及体质的特点，和疫情防控特殊时期的条件限制，西医治疗手段中，优先选用保守治疗、药物干预，其次考虑创伤较低的微创治疗，而手术等治疗则尽量限定在急诊情况，且需严密防护。虽然一些具体方案要适时改变调整，但肿瘤患者的综合治疗策略和原则不会改变。

新冠肺炎疫情期间恶性肿瘤中医治疗策略
　　1.中医药治疗恶性肿瘤在疫情期间的优势：既往大量研究及临床应用均证明，中医药治疗肿瘤尤其显著的疗效及独特的优势。在疫情期间，由于中医药治疗方法有着不依赖大型设备及基础建设，相对较少依赖住院治疗，副作用相对较少等优势。
　　2.针对术后、放化疗(中)后的体弱患者，以扶正为主，祛邪为辅：患者经过术后，多出血较多，元气大伤，大多处于气血两伤，正虚邪恋状态。多见面色晄白或萎黄，乏力，自汗，少气懒言，食欲差，或刀口生长缓慢，易感染等。此时中医治疗应以补气养血，扶正为主，兼清余邪，以尽快帮助患者术后恢复，增强体质，提升免疫力。以对抗新冠病毒，预防肿瘤复发转移。
　　3.针对初诊尚未西医治疗的患者，以祛邪为主，扶正为辅：如果此时患者正气尚足，中医治疗应以祛邪为主，扶正为辅，增加中医药抗肿瘤的力度，亦可考虑中成药口服，以期减少患者不能及时西医治疗所造成的不利影响。
　　4.针对稳定期的患者：患者经过系统抗肿瘤治疗以后，肿瘤处于稳定状态，除了定期复查外，仍需使用中医药进行体质调节、提升免疫力、预防肿瘤复发及转移。中药治疗应以患者具体情况为基础，采用兼顾扶正及祛邪相结合的诊疗策略。
　　5.疫情期间的中医药组方策略调整：肿瘤患者的中医治疗策略整体原则不变，但结合疫情特点，要因人、因地制宜，对于体质偏寒或(和)偏湿的患者，应注意基础体质的调理，建议家庭常备中成药如小柴胡颗粒、小青龙颗粒，藿香正气胶囊等。
　　6.注重中西医结合：肿瘤患者疫情期间使用中药，与西医治疗不冲突，建议中西医结合治疗，以取得最大疗效，尽可能减少毒副作用。