山东省日照市人民医院产科二病区 张玉
　　从怀孕开始，孕妈妈们就时刻牵挂着肚子里的小生命，随着胎宝宝一天天长大，孕妈妈们就越来越真实地感受到胎宝宝的存在和变化，最明显的莫过于日渐隆起的肚子和日益明显的胎动了。
　　什么是胎动呢？
　　胎动是胎儿在子宫内的各种活动，包括全身运动、伸展、肢体活动、呼吸运动、头颈运动、下颌运动和呃逆等。胎儿运动从7周开始，大多初产妇在妊娠18—20周才能感受到胎动，经产妇较早，常在妊娠16周即可自觉胎动，胎动在夜间和下午较为活跃。孕妇监测胎动是了解胎儿宫内情况及胎儿健康状况最简便有效的方法。胎动的次数多少、快慢、强弱等可显示胎儿在宫内的情况。
　　如何数胎动呢？
　　国内医院常推荐数胎动的方法：每天早、中、晚各计数胎动1小时，将3次记录的胎动数相加后乘4，就得到12小时的胎动次数，12小时胎动次数应大于30次。注意：若12小时胎动少于20次，就有异常的可能，若12小时胎动少于10次，或少于平时胎动平均数的50%，则提示胎儿缺氧可能，需要到医院进行胎心监护检查。但是按这么数，如果早上宝宝就缺氧了，等晚上数完最后一次算出来少于10次，会不会来不及了？那是肯定的，所以在第九版妇产科教科书指出，妊娠28周以后，胎动计数≥10次/2小时为正常，<10次/2小时或减少50%或增加50%者提示胎儿缺氧可能。把原来的12小时诊断时限缩短为2小时。但是胎动次数并非固定不变的，在妊娠28—38周是胎动活跃的时期，以后稍减弱，直至分娩。因此，只要每天的胎动有规律、有节奏，变化不大，准妈妈就可安心待产。
　　出现以下胎动异常情况，准妈妈需小心：
　　1.胎动频繁
　　生理性：准妈妈进食后体内血糖含量增高，同时胎儿也吸收到了营养，胎动会增加；受到外界刺激，如准妈妈、准爸爸抚摸腹部等也会增加胎动；准妈妈精神紧张时，孕妇心率增快，胎儿也会心率增快，胎动频繁。
　　病理性：准妈妈发热初期、脐带绕颈过紧、胎盘早剥等。主要表现为缺氧初期胎动频繁，继而胎动减少，甚至消失。孕妈妈如果能够识别宝宝的求救信号，在脐带绕颈过紧、胎盘早剥等情况下，及时到医院就诊，及时剖宫产，就可以让宝宝及时脱离危险环境。
　　医生建议：(1)一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊；(2)准妈妈发热超过38.5℃，建议到医院就诊并进行退热治疗；(3)有妊娠期高血压的准妈妈，应该定时到医院做检查，并注意休息，不要过度劳累；(4)无论是走路还是乘公共汽车，尽量和他人保持距离，不到吵杂的环境中去，防止外力冲撞和刺激；(5)保持良好的心态，放松心情，控制情绪。
　　2.胎动减少
　　孕妇患严重疾病导致供氧不足，如：高血压、心脏病、糖尿病、贫血等。
　　胎儿自身因素：胎儿先天性心脏病、胎儿生长受限、慢性胎儿宫内缺氧等。
　　母体与胎儿之间氧气交换不良：如过期妊娠、前置胎盘、脐带受压、脐带过度扭转、脐带缠绕等。
　　医生建议：(1)孕妇自身疾病需到医院就诊治疗，遵医嘱用药；(2)经常开窗通风，保持室内的空气流通，适当进行锻炼；(3)多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果；(4)坚持每天数胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。

温馨提示

　　孕妈妈要关注自己的胎动，及时识别宝宝的求救信号，若有胎动异常，请及时到医院就诊。