日照市人民医院 刘冰
　　崴脚这个名词，相信大部分人对它都不陌生，很多人也经历过，医学上叫踝关节扭伤，是最常见的运动损伤之一。不常运动且平衡协调能力较差的人，就连日常的跑步也有20%的可能崴脚。急性损伤的患者如果处理不当，有大约20%会发展成慢性踝关节不稳定，表现为长期的踝关节肿胀、无力、不稳和疼痛，并且会习惯性崴脚，给工作和生活造成极大的困扰。

什么样的人容易崴脚？
　　1.不太专业的运动爱好者
　　运动爱好者运动前热身不充分，或在不平整的地面运动，比如越野跑、踢足球或打篮球等，都有很高的崴脚风险。
　　2.穿高跟鞋者
　　穿高跟鞋的时候踝关节处于跖屈状态，此时足踝负重不稳，特别容易发生扭伤，尤其是下楼梯时。
　　3.缺乏运动且身体协调能力差者
　　一般为中老年人群及部分女性，日常运动较少，身体平衡协调性差，容易发生踝关节扭伤。

崴脚后如何紧急处理？
　　急性扭伤后会出现踝部肿胀、疼痛、活动受限，局部可出现瘀斑。我们很难从这些表现来判断损伤的轻重，那么在就医前，我们如何科学紧急处置就尤其重要，骨科专家总结出崴脚后RICE的处理原则，科学有效、简单易记，具体如下：
　　R（Rest 休息）：患肢固定，最好佩戴足踝支具，停止活动，减慢血流速度，减少进一步损伤。
　　I（Ice 冰敷）：受伤48小时内可冷敷，使用冰块或冰水混合物包裹干净毛巾，每2小时冷敷10—20分钟。冷敷可收缩血管，减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。
　　C（Compression加压包扎）：使用弹性绷带或弹性较大的衣物(如丝袜)，适当加压包扎，松紧合适，既要减少出血，减轻肿胀，支撑受伤部位，增加踝关节稳定，又要避免过度加压，加重肿胀、缺血。
　　E（Elevation 抬高患处）：将扭伤的踝部抬高至心脏水平位置，以促进血液回流，帮助踝部消肿。

崴脚后的处置误区有哪些？
　　1.崴脚后局部肿胀，赶紧用力按摩揉搓，想把“错筋”揉开，把淤血揉散。这样会增加毛细血管出血，增加肿胀，加重损伤，加重疼痛。
　　2.崴脚后立即热敷或着使用民间流行的狗皮膏药、跌打扭伤药膏等。热敷和大部分膏药都有活血的作用，也就是扩张血管，在受伤48小时内会增加出血，加重肿胀。
　　3.崴脚后不在意，不愿休息制动。踝关节扭伤可能存在不同程度的韧带损伤，甚至骨折或脱位，早期不制动休息，很可能导致韧带进一步损伤，骨折移位等严重后果，轻者导致慢性损伤，习惯性踝关节扭伤，重者可能本来不需要手术的反而需要手术治疗。

崴脚后简单处置就可以了吗？
　　专业的事要交给专业的人，我们崴脚后经过上述简单处置后最好能就医，进一步评估伤情。踝关节扭伤根据韧带损伤的程度不同分为三级，甚至可能伴随骨折及神经损伤，治疗措施和康复时间不尽相同，因此需要专业的骨科或运动医学专家作出科学评估及治疗康复方案，以免贻误治疗。

如何预防崴脚？
　　1.注意加强足踝力量及平衡能力的锻炼，例如提踵踮脚动作，强化踝关节的韧带，增加踝关节自身的稳定性。
　　2.运动前注意热身和动态拉伸，增强肢体灵活性，增强身体协调性。
　　3.尽量选择平整的地面运动，遇到崎岖不平的路面，要提高注意力，行健踏稳。
　　4.尽量避免穿高跟鞋走不平整的路面，尤其上下楼梯的时候；运动时选择合适的鞋子，系好鞋带。根据运动情况选择高帮鞋来保护踝关节，打篮球、踢足球等剧烈运动时可选择护踝绷带、护具等辅助护具来保护踝关节。
　　5.走路要专心，集中注意力，千万不能开小差，不要忙着看手机发短信或是思考问题。
　　总之，如果发生了崴脚，一定要在医生的专业指导下正确治疗，而不是随意处理，要防止因处理不当产生的各种并发症。