健康与每个人息息相关，儿童的健康成长更是牵动着每个家庭，如何推动儿科诊疗均质化、规范化？如何把病患问题尽量解决在基层医疗卫生机构？国家卫生健康委19日举行新闻发布会，围绕“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”主题，重点介绍医疗、基层和妇幼健康有关工作，以及下一步工作计划。
　　扩大儿科住院医师培训规模
　　鼓励相关专业医师转岗儿科
　　儿童的健康成长牵动着每个家庭，儿科医生资源不足或区域分布不均现象如何破解？就儿科诊疗供需矛盾问题，国家卫健委表示将从体系、诊疗水平和基层服务能力三方面，满足儿童医疗卫生需求。
　　在体系建设方面，国家卫健委医政司副司长李大川表示，目前全国已设置了2个国家儿童医学中心和5个国家儿童区域医疗中心。从省到县，将要求每个省建立一个高水平的儿童专科医院或者综合医院儿科，要求每个地市级三级医院建设一个实力强的儿童专科。同时，指导各地加强县医院的儿童医疗卫生服务能力建设。
　　为提升诊疗水平，李大川称，卫健委设置了国家儿童医疗质量控制中心，支持了67个儿童相关专业的国家临床重点专科项目。今年将加强基层医疗机构全科医生对儿童疾病的诊治能力，扩大儿科住院医师规范化的培训规模，加强儿科专业住院医师规范化培训基地和师资队伍建设，创造条件鼓励相关专业医师转岗为儿科医师。
　　就基层医疗机构能力提升，李大川说，卫健委将推动基层医疗卫生机构、妇幼保健机构与儿童医院、综合医院儿科加强联动，依托医联体优化儿童医疗资源配置。此外，还将推进以家庭为单位的签约服务，引导儿童普通疾病到基层医疗机构就诊。相关财政补助政策也会同步调整，李大川说：“卫健委今年会协同医保部门，落实医疗服务价格动态调整机制，完善儿童医疗保障待遇和支付政策。”
　　推进“先诊疗后付费”等新就诊和付费结算模式
　　目前，已有82.7%的二级以上公立医院开展预约诊疗服务，全国三级公立医院平均预约诊疗率达到61.1%。
　　李大川介绍，加强医疗服务、改善就医感受是卫生健康部门的一项重点工作。2015年至2020年连续实施的两轮进一步改善医疗服务行动计划和2023年启动的“改善就医感受 提升患者体验”主题活动，都对开展分时段预约就诊、缩短患者门诊等候时间提出具体要求。
　　李大川表示，2024年将持续以改善服务“小切口”撬动看病就医“大民生”。其中，从患者的视角出发，围绕着诊前、诊中、诊后这三个方面，推进院前预服务方式，“先诊疗后付费”“一次就诊付费一次”等新就诊和付费结算模式，缩短患者等待时间。依托医联体提升医疗服务连续性，给患者提供出院后的管理和随访服务。
　　此外，引导医疗机构建立“一站式”服务中心，整合相关医疗流程，在一个地点为患者提供入出院手续办理、医保审核结算、检查检验预约、健康教育和导诊咨询等服务，减少患者来回奔波。持续推广疼痛综合管理、多学科诊疗、麻醉、健康管理等新型门诊以及中西医结合诊疗模式，来主动回应人民群众新的期待。同时，弹性调整门诊时间，疏解高峰时段的就诊量，来便利患者就医。
　　使更多常见病、多发病能够在县域内解决
　　“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”，是深化医改的重要目标。
　　目前基层的医疗卫生机构诊疗人次占比达52%。国家卫生健康委基层司司长傅卫介绍，实现分级诊疗，关键是乡村的医疗卫生机构有能力解决群众的常见病、多发病，对就医行为进行必要引导，绝对不能限于“打个针”“拿个药”。
　　傅卫表示，2024年将以全面推进紧密型医共体建设为重点，推动人员、技术、服务、管理四个下沉，加强基层首诊和疑难疾病的识别转诊服务能力，推行基层检查、上级诊断、结果共享，着力提升基层医疗卫生机构服务能力，使更多常见病、多发病能够在县域内解决。其中，加强基层首诊和疑难疾病的识别转诊服务能力。通过人员派驻，确保每个乡镇卫生院至少有一名县级牵头医院的主治医师以上的这个人员能够常年驻守基层服务。
　　开展生育友好医院建设提高孕产妇分娩舒适度
　　2023年，全国孕产妇死亡率为15.1/10万，婴儿死亡率为4.5‰，5岁以下儿童死亡率为6.2‰，与2020年相比，分别下降10.7%、16.7%和17.3%。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率已达到“十四五”国民健康规划目标要求。
　　国家卫生健康委妇幼健康司副司长沈海屏介绍，全国已建立省市县三级危重孕产妇救治中心3491个、危重新生儿救治中心3321个，覆盖广泛、分级负责、上下联动、应对有序的危重孕产妇和新生儿救治体系基本建立。
　　沈海屏表示，下一步，国家卫生健康委将持续巩固实施“母婴安全五项制度”，织密母婴安全保障网络，印发加强助产服务管理文件，提升急危重症救治能力，开展生育友好医院建设，提高孕产妇住院分娩舒适度和满意度。（综合新华社、央视新闻）