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耄耋老人髋部骨折微创手术“加速”康复

  全媒体记者 宋庆艳
  近日,日照市人民医院收治一名95岁的女性陈旧性股骨颈骨折患者,该院骨关节外科团队通过微创人工全髋关节置换手术,为患者带来新生。
  三个月前,这名患者不慎摔倒,髋部疼痛,以致无法正常活动。老年人股骨颈骨折,有着“人生最后一摔”的说法,一旦发生这种骨折,如果处理不当,就会有较高的死亡率。
  考虑到老人年纪较大,其儿女们在商量后决定让老人在家卧床保守治疗。但老人不能平躺也不敢翻身,大小便也很困难,彻夜难眠,生活质量严重下降。维持了一段时间后,老人实在无法忍受身体的痛楚,于是来到市人民医院骨关节外科就诊。骨关节外科副主任医师李从达接诊了老人,他认为尽早手术是解决病痛、让老人重新站起来的唯一办法。
  为高龄老人进行手术治疗,对患者本人、家属以及整个医疗团队来说,都是一个严峻的挑战。
  入院后,骨关节外科主任尹纪军立即组织全科及相关科室进行术前讨论。其中的一个问题是,老人因长期卧床骨质疏松,髋关节周围软组织挛缩严重,人工关节复位困难。针对以上问题,团队做了充分预估,并制定围手术期的治疗方案和康复计划,对可能发生的意外也做好了预案。
  患者年龄超过90岁,身体能否承受手术是其儿女们十分担忧的问题。护士长秦明耐心地跟患者家属沟通解释,最终消除了他们的顾虑,坚定了做手术的决心。
  在麻醉科通力合作下,老人顺利完成微创人工全髋关节置换手术,术后第三天就能下地行走了。老人的儿女们说:“要是早知道咱医院水平这么高,手术效果这么好,我们早就带老人来做了!”
  据介绍,股骨颈骨折好发于中老年人,尤其是高龄患者,因自身健康条件较差且合并多种内科疾病,如果采用卧床保守治疗,极易出现如呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症。“目前,人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的主流手术方式,我们采用微创操作技术,施行小切口,出血少,时间快,同时秉承ERAS康复理念,术前不导尿,术后不插尿管,美容缝合不拆线等,极大减轻了患者痛苦,缩短了卧床时间,提升了关节功能恢复时间。如果老年人摔倒后出现髋部疼痛、站立和行动受到影响时,应当第一时间到医院就诊,避免错过最佳治疗窗口。”李从达说。
  据了解,在市人民医院骨关节外科,为高龄老人成功进行髋关节置换术并非个例。科室团队曾为很多股骨颈骨折高龄老人实施髋关节置换术,其中最大年龄为100岁,受到了社会的认可和患者的普遍好评。

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