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建立分级诊疗制度,发挥中医药特色,推行家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。岚山区——
精准施策加强重点人群健康管理


  本报记者 王季平 通讯员 董晓君 潘琰
  “现在人们都重视日常健康管理,自国医馆设立以来,前来针灸推拿的人逐渐增加。”6月16日,在岚山区巨峰卫生院国医堂中医端坐,望闻问切,这是该院再熟悉不过的场景了。
  不只是在巨峰镇,据介绍,如今在岚山区所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心100%建设了“国医堂”,设置了门诊、中药房、针灸理疗室、煎药室等科室,重点人群、慢性疾病患者可以方便获得中医药健康管理“服务包”。
  中西医并重发挥中医药特色,是近来岚山区探索防控慢性病的有效途径之一。此外,该区开展分级诊疗服务,推进“医共体”建设,成立了以岚山区人民医院为牵头单位、7家乡镇医院为成员单位的医疗共同体,促进了优质医疗卫生资源下沉,推动建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序。2018年,基层医疗机构门诊量占比达到70%,全年共上转病人1329人次,下转病人374人次。
  2017年7月,岚山区家庭医生签约服务工作全面启动,全区开辟“二级医院双向转诊绿色通道”,实行贫困人口“两免五减半”政策和“三专一减”基本服务包,以及65岁以上老年人每年一次免费住院等个性化服务包。2018年,成立家庭医生签约团队156支,完成常住人口签约12.58万人,签约率居全市首位。
  规范开展基本公共卫生服务项目。慢性病防控日趋规范,以治病为中心理念逐渐向以健康为中心转变。2018年建立居民电子健康档案326703份,慢性病高危人群健康档案10423份;强化高血压、糖尿病等慢性病随访管理及个性化健康指导,高血压患者管理32298人,规范管理19610人;糖尿病患者管理11024人,规范管理6696人。
  积极推行公建民营,多措并举的养老服务融合发展模式,先后建成使用了岚山区康养中心、康宁医养院、黄墩镇幸福苑等养老服务机构,初步形成了以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务社会化体系。
  扩大慢性病保障范围,构建了以基本医保为基础,商业大病保险为补充的多层次医疗保障体系,提高慢性病报销比例和年度报销限额,辖区所有医疗卫生机构均按照规定全部配备了基本药物,非基本药物占基层用药的30%以上。2019年全区居民基本医疗保险参保人数343083人,银龄安康保费252.9万元,参保人数达8万余人。
  实施贫困村卫生室标准化建设,推行先诊疗后付费结算机制。采取高血压患者免费服药措施,为全区贫困群众购买扶贫特惠保险,低保线与扶贫线“两线合一”,减免各类医疗费用780万元。
  建立了集医院管理系统、居民健康档案、远程会诊、医学影像和检查检验等为一体的全民健康信息平台,实现平台与医院HIS系统就诊用药、检验检查、档案调阅、双向转诊等信息共享;医院HIS与基层公共卫生系统互联互通,实现家庭医生系统自动履约,信息化服务进一步巩固和扩大了慢性病防控工作的基础性作用。

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