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六旬老人直肠肿瘤合并大面积结肠坏死命悬一线,市人民医院多学科协作,与时间赛跑,与死神较量,成功让患者转危为安———
无影灯下重燃生命之光
  

全媒体记者 张 磊
通讯员 赵静 闻 静
  4月18日,市人民医院收到一封感谢信和一面写着“医德高尚 惠泽苍生医术精湛 济事至伟”的锦旗,患者家属向参与救治的所有医护人员表达了最衷心的感谢,字里行间透露着真挚感动和对医护人员感激之情。
  时针拨回一个多月前———
  3月7日19点,刚刚结束了一天的手术,完成夜查房的市人民医院普外科三病区副主任郑志伟接到急诊科打来的紧急求助电话:“喂,郑主任,急诊科转来一位急腹症患者,正在抢救,请急会诊。”一位六旬老人直肠肿瘤合并肠梗阻、肠功能衰竭、重度感染性休克,命悬一线。
  快速到达现场后,郑志伟发现患者病情危重、神志淡漠、精神萎靡、虚弱苍白,迅速开通“绿色通道”,将患者收住到普外科三病区过渡病房。
  入住病房后测血压70/50毫米汞柱……此时,患者已经处于休克的状态,病情不断恶化。
  “患者很可能是直肠恶性肿瘤并肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎合并感染性休克,必须立即手术!”市人民医院普外科三病区主任惠希增与郑志伟快速制定手术方案,并做好术前准备。
  时间就是生命!医护团队迅速投入到与死神赛跑的抢救中———
  患者被推进手术室,入室心率156次/分、血压70/40毫米汞柱,出现神志恍惚,休克进一步加重!
  在无影灯下,市人民医院手术一部副主任李刚带领团队快速建立输液通道,顺利完成气管插管、静脉用药,患者安全进入全身麻醉状态,保障手术顺利开展。
  打开腹腔,看到患者情况比预想的复杂严重得多,腹腔充满了恶臭积液,结肠几乎全部坏死,直肠上段一个巨大的肿瘤占据盆腔,小肠粘连梗阻。面对手术台上随时会发生的意外,惠希增精准指导,郑志伟迅速阻断坏死肠管的血供,防止感染继续蔓延,同时行直肠恶性肿瘤根治性切除,清扫周围肿大的淋巴结,尽最大努力挽救患者的生命。
  经过3个多小时的奋战,手术顺利结束。患者被转入市人民医院重症医学科二病区,经过医护人员的精心治疗护理,逐渐脱离生命危险。3月21日,在市人民医院多学科通力协作和医护人员悉心照料下,患者顺利康复出院。
  据了解,市人民医院普外科(胃肠)三病区成立于2010年9月,是日照市医学重点学科,集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室,是医院外科教研室、住院医师规范化培训外科基地、日照市普外科质量控制中心所在单位、山东省胃肠外科专科联盟副理事长单位,与上海同济大学附属第十医院李宁教授合作,成立山东省首个肠道功能障碍研究室,也是国家食品药品监督管理局药物临床试验机构资格认定单位。
  近年来,市人民医院普外科三病区积极推广并遵循快速康复外科理念,使胃肠道手术患者术后恢复快、并发症少、预后好。定期组织多学科联合会诊,使疑难复杂患者均得到合理有效治疗,积极开展中晚期胃肠道肿瘤的综合治疗、肿瘤的转化治疗和新辅助治疗,在胃肠道肿瘤的外科治疗及综合治疗等方面达到国内先进水平。同时,依托肠道功能障碍研究室,在山东省率先开展粪菌移植治疗便秘,为全市及周边地区人民群众胃肠健康保驾护航。

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