市人民医院首次开展零射线房颤射频消融术——
全媒体记者 马丹
“老父亲的心终于不慌了,血压也正常了,术后整个人精神了很多。”近日,市人民医院心内科二病区电生理团队在吴新宁副主任医师的带领下,在全市首次成功为一名78岁老人完成了心腔内超声(ICE)引导下零射线房颤射频消融术,标志着市人民医院电生理手术水平迈入全省先列。
78岁的张大爷反复出现胸闷心悸不适10余年,发作时常伴有头晕,血压降低,曾多次行心电图示快心室率心房颤动。出于对经食道超声、X射线的恐惧,张大爷一直采取药物保守治疗。近1个月,张大爷胸闷心悸频繁发作,且持续的快心室率房颤导致他出现急性心衰,遂来市人民医院就诊。
心内科二病区副主任吴新宁经详细问诊、检查及评估,考虑患者长期药物治疗效果差,且副作用大,建议患者行心脏内超声(ICE)指导下零射线射频消融术。手术全程在零射线环境下进行。首先,零射线放置冠状窦电极,随后使用心腔内超声构建左房模型,标记食管位置,监测导丝和穿刺鞘送至上腔静脉,ICE直视下穿刺房间隔,送鞘入左心房;最后进行导管消融,同时可全程实时监测心包积液情况,为患者带来更安全、更高效、更绿色的手术体验。
术后张大爷恢复窦性心律,血压恢复正常,胸闷心悸及头晕不适症状均消失,术后第二天即顺利出院。
“心腔内超声(ICE)在房颤手术中具有明显优势。实时监测心脏毗邻结构,监测心包积液,降低射线量,对于幼儿、孕妇、高龄体弱患者,X射线危害更为严重,而对食道超声不耐受、对造影剂过敏或肾功能不全患者来说,心腔内超声应用均可解决以上问题,真正实现绿色电生理。”吴新宁说。
零射线射频消融手术既能够减轻患者痛苦,缩短手术时间,又能提高消融手术的安全性,该手术对术者三维标测技术、导管操作水平及解剖电生理知识掌握要求极高。市人民医院心内科电生理团队将利用全零射线射频消融术为更多心律失常的患者带来福音。