全媒体记者 滕伟伟 报道
本报讯 一提到先天畸形,家长们的心都会提到嗓子眼。有些先天畸形可能“默默无闻”,一辈子都“不闹事”,但一旦发作,后果可能不堪设想,比如———美克尔憩室(又称梅克尔憩室或麦克尔憩室)。
近日,市人民医院小儿外科卜照耘团队成功为一名2岁幼儿实施了“腹腔镜下美克尔憩室切除术+肠吻合术”。术后恢复良好,现已痊愈出院。
10月3日,正值国庆假期期间,市人民医院儿科急诊接待了一位名叫萌萌(化名)的2岁小朋友。由于持续的腹痛,萌萌不停地哭闹,父母在一旁焦急万分。“大夫,您快看看我家萌萌,她从昨天起就一直喊肚子疼,今天疼得越来越厉害了,还伴有恶心和呕吐的症状。”接诊医生在详细地进行体格检查并询问了病史后,为萌萌安排了腹部彩超检查。经过超声科仔细检查,很快得出了结论:导致萌萌腹痛的罪魁祸首是美克尔憩室。
据悉,美克尔憩室是一种先天性的肠道畸形,多见于儿童群体。这种疾病是由于卵黄管退化不全,其肠端未闭合引起的。有时还包含异位组织,这些异位组织可能会分泌消化液,引起腹痛、消化道出血、穿孔等问题。严重时可危及生命。该病多发于3岁以下婴幼儿,发病时用普通检查手段较难确诊,出现并发症时又容易与其他病症混淆,不易引起家长重视。
据统计,在正常人群中约有1%—2%的人有美克尔憩室,大部分人并不会感觉异常,其中约8%—22%的人可出现不适并发症,而在儿童急腹症中,美克尔憩室的并发症占很大一部分,主要有消化道出血、憩室炎、肠梗阻、继发肠套叠等。
诊断美克尔憩室通常需要通过症状和体征,结合影像学检查如超声检查或同位素扫描,手术探查是最终确诊的方法,而腹腔镜技术的应用在此病的诊断和治疗中具有优势。鉴于萌萌病情紧急,并且出现了不全肠梗阻的症状,如果不及时处理,病情继续发展,后果将不堪设想。
卜照耘迅速组织了多学科会诊,综合评估后决定实施腹腔镜下美克尔憩室切除术。该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,尤其适合儿童患者。手术顺利进行,术中证实了美克尔憩室的诊断,术后经过医护团队的悉心照顾,萌萌顺利出院。
“日常生活中,家长应加强对儿童健康的关注与监护。一旦发现腹痛、便血、反复呕吐及发热等异常症状应及时就诊,以免延误病情。”卜照耘说。
作为日照市成立最早、综合实力最强的小儿外科临床研究与治疗中心,市人民医院小儿外科在医疗服务的路上,不断勇攀高峰,近年来逐步开展腹腔镜下全脾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下新生儿幽门环肌层切开术等高难度微创手术。常规开展腹腔镜下疝囊高位结扎术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下美克尔憩室切除术等手术,医疗技术水平已走在全省同级医院前列。