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罕见!一次手术解决三大难题
市人民医院多学科携手救治重症患者
  

全媒体记者 滕伟伟
  近日,市人民医院多学科团队紧密合作,成功为一名患有严重心脏瓣膜疾病、胸腺癌及肺癌的患者实施了主动脉瓣置换、胸腺癌切除及肺癌切除的同期手术。目前,患者恢复良好,已顺利出院。
  据悉,肺癌手术与心脏手术同期进行,在临床上本就少见,像这样一次手术同时处理三种不同病变的情况更是极为罕见。
  患者李先生(化名)因持续胸闷气短前来医院就诊。经过详细检查,医生发现他不仅患有重度主动脉瓣狭窄,且胸部CT检查显示:左肺下叶内前基底段混杂密度结节,考虑肿瘤性病变可能性大;前纵膈占位,考虑肿瘤性病变可能性大,胸腺瘤不除外。
  “患者胸腔内同时存在两个恶性肿瘤,且肿瘤位置特殊,紧邻心脏大血管,手术切除难度大,操作空间有限。同时,患者心脏功能受损严重,术中需进行主动脉瓣置换,这对麻醉和体外循环技术提出了极大的挑战。”心脏外科主任宋学营介绍。
  面对如此复杂的病情和极高的手术风险,治疗方案的选择显得尤为棘手。医院高度重视,迅速组织心脏外科、胸外科、麻醉科、重症医学科、心脏超声等多学科专家进行联合会诊,专家们仔细分析患者病情,充分评估手术风险,制定了周密的手术方案和应急预案,决定在确保对患者身体影响最小化的前提下,同步实施体外循环辅助下的主动脉瓣生物瓣置换术、胸腺扩大切除术、肺楔形切除术。
  在麻醉科与手术室的紧密协作下,心脏外科与胸外科团队实现了无缝对接,首先由心脏外科宋学营团队完成胸腺扩大切除术,并在体外循环辅助下成功置换了病变的主动脉瓣,然后由胸外科褚翔鹏团队完成左肺下叶占位性病变的肺楔形切除手术,历经5个小时的操作,手术圆满成功。术后病理证实,李先生患有胸腺癌及肺浸润性腺癌。在医护人员的精心护理下,很快恢复出院。
  “一次手术同时解决三个问题,避免了分次手术给患者的带来的重大创伤。该手术的成功,得益于多学科团队的精湛技术和紧密配合。”宋学营表示,“术前,我们进行了充分的评估和准备;术中,麻醉科和手术室团队为手术的顺利进行提供了有力保障;术后,重症医学科团队对患者进行了精心监护和治疗。正是这种多学科协作模式,才使得我们能够挑战高难度手术,为患者带来生的希望。”
  此次手术的成功,不仅彰显着手术团队在处理复杂、高难度手术方面的精湛技艺,也标志着市人民医院在多学科联合诊治复杂重症疾病方面达到了国内先进水平。

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