全媒体记者 林瀚 通讯员 张宜红
　　2024年，五莲县医保局紧紧围绕县委“一四五一”总体工作思路，锚定“便民、惠民、利民”工作目标，抢抓机遇，奋勇登攀，医保工作阔步向前向好，书写出温暖、厚重的民生答卷。
　　聚焦党建引领，夯实医保服务为民之基。该局严格落实“三会一课”等党内生活制度，扎实开展党纪学习教育和“三提三看”作风建设活动，坚持党建与业务相结合，理论学习中心组学习研讨12次，党支部集体学习31次，医保大讲堂开展15期，为医保事业高质量发展夯实思想基础。
　　聚焦应参尽参，筑牢民生保障坚实堡垒。该局坚持“政府主导、属地主责、部门联动、集中攻坚”工作思路，着力构建归档、激励、宣传、保障“四轮驱动”机制，完善“一人一档”动态管理台账，不断推进医保征缴提质增效。2024年职工参保8.08万人，创历史新高，居民参保33 . 12万人，基本医疗保险参保率达97.01%。
　　聚焦待遇保障，推进惠民政策落地落实。该局积极推进落实职工门诊共济、DRG支付方式改革、药品耗材集中带量采购等医保惠民政策，切实减轻群众就医负担。2024年，门诊共济待遇享受54.19万人次、报销 6365.06万元，“两病”门诊待遇享受20.67万人次、报销 159.49万元，异地就医手工报销受理1689人次、报销 981.81万元，门诊慢特病受理7098人次、报销 3250.39万元，生育医疗费受理454人次、报销 284.14万元。
　　聚焦经办服务，实现业务办理便民高效。该局织牢基层医保服务体系，新建57处医保工作点，建成省级标准化医保工作站2处、工作点12处，群众满意型工作站（点）1处；推进“高效办成一件事”，实现医保在职转退休、新生儿参保、职工生育津贴报销“免申即享”。创新推出医保业务“云窗办”，实现医保业务在线视频办理，目前推出线上办理业务6项，受理业务1900余次。
　　聚焦从严监管，筑牢医保基金安全防线。该局做实日常监管、智慧监管，实现“事前提醒、事中审核、事后稽核”。强化专项检查，通过飞行检查、交叉检查、第三方检查等方式形成基金监管高压态势。推进涉法医保基金监管协作机制，创新推进药品追溯码工作，医保结算药品“多码合一”工作争创为市级试点。