全媒体记者 张笑梅
　　72岁的周洪彬老人怎么也没想到，一场看似普通的疱疹竟让他陷入长达40余天的剧痛深渊。“一天要疼上十几次，每次持续一小时左右，疼得我在床上翻滚，感觉生不如死！”回忆起带状疱疹后神经痛的折磨，老人仍心有余悸。辗转多家医院治疗无果后，他抱着最后一丝希望来到了日照市人民医院疼痛理疗科。
　　科室主任马德营接诊后，对周先生的病情进行了全面的术前评估，确诊老人患上了顽固性的带状疱疹后神经痛（PHN）。针对周先生的具体情况，马德营决定采用半月神经节射频术进行治疗。这是一种微创手术，通过射频针对病变的神经进行电压调控，从而阻断疼痛信号的传导。
　　手术过程十分顺利。在C臂的精准定位下，马德营团队迅速找到了目标靶点，并将射频针准确穿刺到位。随着射频治疗的开始，周先生逐渐感受到了疼痛的减轻。术后一周，当周先生再次出现在科室时，他的脸上已经洋溢着轻松的笑容。他告诉记者，现在疼痛已经减轻60%—70%，频率也大幅降低，生活质量有了显著的提升。
　　这一病例，正是该院疼痛理疗科在PHN诊疗领域雄厚实力的缩影。
　　带状疱疹俗称“蛇盘腰”，由潜伏的水痘带状疱疹病毒复发引起。“带状疱疹皮疹愈合后，疼痛持续超过1个月，就可诊断为PHN。”马德营介绍，这类疼痛临床表现为烧灼样、针刺样、电击样、刀割样剧痛，约34%的患者会出现痛觉超敏，甚至“连衣服都不敢穿，一碰就疼”。因此，PHN又被称为“不死的癌症”。更严峻的是，6个月以上的PHN治愈率很低，长期疼痛往往引发焦虑、抑郁等心理问题，所以带状疱疹的早期诊断和治疗是相当重要的。
　　“很多患者误以为疼痛会随皮疹消退自行缓解，错过最佳治疗期，导致神经损伤不可逆。”马德营特别强调，对于50岁以上中老年人群、糖尿病患者以及免疫功能低下者，若出现疱疹相关症状，务必及早就诊于正规医疗机构，接受包括抗病毒治疗、神经营养支持及免疫调节在内的规范化综合治疗，从而有效降低PHN的发生风险。
　　针对PHN的复杂性，日照市人民医院疼痛理疗科构建了一套精准的诊疗模式。在药物治疗基础上，科室重点发展以下微创介入技术———
　　神经阻滞治疗，即在皮疹的皮损区域和疱疹的神经支配区域，通过超声引导下的精准神经阻滞注射治疗，把相应支配的神经进行阻滞消炎，从而降低神经的兴奋性和敏感性；
　　脉冲射频神经调节，通过特制电极针穿刺至神经根靶点，以电刺激调节神经传导，阻断疼痛通路，实现“止痛不损伤神经”。
　　通过以上微创的治疗方式，再配合抗焦虑、抗抑郁及神经病理性疼痛治疗药物，从生理与心理双重层面控制症状。
　　“疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，但许多患者仍不了解疼痛科的价值。”马德营表示，科室如今每月平均收治PHN患者20余例，通过系统化诊疗体系，让无数像周洪彬老人这样的患者告别疼痛折磨。然而，疼痛理疗科的诊疗范围远不止PHN。晚期癌痛患者李先生（化名）患小细胞肺癌转移后，传统止痛药无效，疼痛评分高达7分。团队为其植入鞘内镇痛泵———这一世界卫生组织推荐的“第四阶梯”疗法，将药物直接注入中枢神经，用药量仅为口服的1/300，术后疼痛迅速降至2分。
　　此外，科室还成熟拥有椎间盘射频消融术、低温等离子椎间盘消融术、肩关节手法松解术、周围神经阻滞术、银质针软组织松解术、针刀治疗等多种技术手段，帮助患者缓解、消除颈腰椎间盘突出、冻结肩、各类神经痛以及难治性软组织疼痛等各类原发、继发性疼痛，进一步提高生活质量。
　　日照市人民医院疼痛理疗科自2001年成立以来，始终秉持“精准镇痛、微创为先、全程管理”的理念。科室以专业技术为各类疼痛患者驱散阴霾，点亮生命之光。从“疼痛而来”到“微笑而归”，科室凭借精湛的技术、优质的服务和显著的疗效，赢得了广大患者的信赖与好评。当七旬老人带着轻松的笑容走出诊室时，这正映照出疼痛医学的初心———让每一位患者都能重获“无痛生活”的尊严与希望。