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市人民医院心内科成功为一名八旬老人完成局麻下极简式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)——
极简式TAVR手术让患者重获健康

  全媒体记者 滕伟伟 报道
  本报讯 近日,日照市人民医院心内科三病区邹建峰团队成功为一名八旬老人完成局麻下极简式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。
  患者是一位年近八旬的老人,老人身形消瘦,同时患有严重主动脉瓣狭窄、心衰等疾病,急需手术治疗。“由于患者为主动脉瓣功能性二瓣化畸形,重度钙化、横位心,极易出现瓣膜移位以及高低瓣现象,这对输送系统的柔顺性及瓣膜定位提出了极高的要求。”邹建峰说,考虑到患者年事已高,且合并多种疾病的特殊情况,团队评估后认为,老人无法耐受全麻外科手术,且实施传统开胸进行主动脉瓣置换的风险极大。经过反复论证,邹建峰团队决定采取局麻+镇静的极简手术方式。
  手术开始。在医院麻醉科,心脏、血管外科,重症医学科,超声科等多学科协作下,邹建峰团队精准操作,从患者右股动脉入路,顺利把主动脉瓣释放到预定位置。超声显示,新植入的人工主动脉瓣工作正常,无明显反流,手术取得圆满成功!术后,患者各项生命体征平稳,于第三天顺利出院。
  随着我国步入老龄化,越来越多的高龄患者出现严重退行性主动脉瓣狭窄,已成为影响人类寿命和社会健康的重要因素。据统计,主动脉瓣狭窄是仅次于高血压和冠心病第三常见的心血管疾病,一旦患者出现症状后不及时治疗,平均生存期仅为2—3年。
  “经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是指通过输送系统将人工瓣膜送至主动脉瓣环的位置并固定,以代替发生病变的主动脉瓣,具有创伤小、住院时间短、恢复快的优点,给外科手术禁忌或高危患者带来治愈的希望。”邹建峰说。
  TAVR开展近20年以来,早期遵循与外科手术类似的复杂流程,需要全麻,术后住院时间一般较长。近两年来,国内医院开始尝试极简式TAVR,即采用局麻、无镇静或短暂的深度镇静开展手术。此手术开展时局部麻醉对患者影响小,且不用气管插管,术中随时掌握患者身体状况,术后可以早期康复,尽快治愈出院,降低医疗费用和住院时间,为瓣膜病患者带来了治愈的希望。

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