本报通讯员 李宏 报道
本报讯 12月16日,岚山区医共体举办《山东省病历书写与管理基本规范》专题培训班,各医疗机构分管院长,医务科、质控科、护理部、门诊部等科室负责人及临床科室主任、护士长参加培训。
本次培训对新版《病历书写与管理基本规范》的门诊病历处方书写规范,及入院记录、首次病程、上级医师查房、手术记录、抢救记录、讨论记录以及各项知情同意书等方面进行了专题讲解。
通过此次培训,各医疗机构将严格执行《山东省病历书写与管理基本规范》(2020版)的要求,夯实医务人员病历书写基础,提高岚山区临床医务人员病历书写基本技能,把持续提高病历书写质量纳入常态化持续性管理,切实提升病案管理水平,保障医疗安全。