刘亚男
　　目前，优质的医疗机构主要分布在大城市与人口密度高的城市，医疗资源分布不均衡，而人们的经济生活水平又有着很大的提升，这就使得人们对优质医疗资源的需求不断地增长，再加上目前还是存在一定程度的“看病难”问题，远程医疗服务越来越得到人们的重视，可以让老百姓在家门口就能享受到大医院知名专家的医疗服务。笔者通过对日照市人民医院的远程医疗服务应用情况进行调研，总结了其远程医疗服务的应用现状。
　　一、远程会诊
　　1.远程临床会诊。对上目前主要对接了北京协和医院、中国人民解放军医院、复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、山东第一医科大学附属省立医院和山东大学齐鲁医院等省内外的二十多家知名医疗机构。2023年1月至今，日照市人民医院共开展对上远程临床会诊357例。日照市人民医院与其医联体内的基层医疗机构均可通过互联网医院平台开展对下的远程会诊。目前已完成日照市中医医院、莒县人民医院、日照市中心医院等17家基层医疗机构的入驻其互联网医院。医院会组织跟基层医疗机构的免费远程会诊，为一些疑难复杂的患者明确诊断，出具下一步的诊疗方案，让基层的患者不用来院就能得到三甲医院专家的诊疗。
　　2.远程病理会诊。日照市人民医院可以跟北京协和医院、北京肿瘤医院、山东省立医院、山东大学第二附属医院、南京鼓楼医院、复旦大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院等全国几十家知名医院的知名病理专家进行远程病理会诊，目前患者选择最多的是北京协和医院、山东大学第二附属医院和南京鼓楼医院。自2023年4月份到目前共完成远程病理会诊220例。远程病理会诊大大节省了患者的时间和金钱成本，提高了病理诊断率，为患者的下一步诊疗提供了有力的支撑。
　　3.远程影像诊断。日照市人民医院肺结节诊疗中心对接了复旦大学附属华东医院的远程影像诊断，通过远程影像会诊，对疑难、复杂的肺结节进行精确的诊断，提高了肺结节尤其是微小结节的精准诊断率。心电中心对接了山东大学齐鲁医院，通过信息技术实现了心电图数据的远程检测、传输、分析与诊断，对于提升危急重症的救治效率、远程指导救治、优化医疗资源配置起到了很好地作用。另外，跟秦楼街道社区卫生服务中心、山海天旅游度假区卫生计生服务中心和日照颈腰椎病医院等基层医疗机构进行远程影像诊断。远程影像诊断将三甲医院的专家资源与基层医疗机构连接，解决了基层医疗机构医学影像医师短缺的问题，提升了他们的医学影像诊断率。
　　二、互联网医院在线咨询、复诊
　　1.日照市人民医院“互联网医院”建设等情况。日照市人民医院“互联网医院”于2019年3月通过山东省互联网医疗服务监管平台审核。2019年5月1日，日照市人民医院在全省范围内首推电子健康卡。2021年10月，互联网医院升级改造，开通“在线复诊、药品配送到家服务”，为常见病、慢病患者提供线上诊断开方、检查检验预约、医保报销、药品配送服务等。2024年7月，互联网医院上线了乌梅汤、平肝降脂方等“中药茶饮”，并且根据季节随时调整茶饮方。2025年7月，互联网医院上线了改进就医流程的中药茶饮便捷配药，上线后受到了广大市民的热烈欢迎，上线一周开方量近万贴。
　　2.在线咨询，为患者就医提供便利。很多患者不清楚医院的就医流程，到了医院，本身就有病痛，再找不到地方，就会带来很糟糕的就医体检。为解决这一问题，日照市人民医院互联网医院开通了免费的在线咨询服务，为群众就医提供流程、医保政策、用药、健康查体等咨询。目前共有在线咨询项目18项，解决患者因就诊流程、报销流程不熟悉等而导致的“多跑路、跑错路”问题，为患者就医带来了方便。
　　3.在线复诊，打通患者便捷就医通道。线上复诊服务主要针对慢性病、常见病等复诊患者，医生可以结合情况给患者出具诊疗意见并开具处方、检查、检验等；为了解决能够即时响应复诊请求的问题，2023年互联网医院开展了部分专业的实时复诊，患者通过线上复诊预约，可以在预约时间得到第一时间的回应，不用再长时间等待，目前已开通感染科、产科等18个专业的实时复诊。日照市人民医院互联网医院现共开通了43个临床专业的在线复诊，每天100余位医师在线；开通了便民咨询、消化内镜咨询、门诊就诊流程咨询等18个在线咨询项目。
　　三、互联网+护理服务
　　2023年6月10日日照市人民医院互联网＋护理上门服务正式上线，充分发挥三甲医院优质护理资源的帮扶带头作用，精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求，开展包括专科护理、重症护理、母婴护理等34项技术服务项目，使失能卧床老人足不出户，即可享受到医院资深专业护士的服务，真正做到了满足群众需要，优护到家。
　　四、医技预约，构建城市智慧医联体网络
　　为进一步发挥三甲医院的龙头作用，日照市人民医院联合日照市妇幼保健院、日照市中医院、莒县人民医院等共10家医疗机构，组建城市医联体。医联体内基层医院医生可根据病情在互联网医院上在线为患者开具检查检验的申请。通过这些使基层老百姓在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗资源。截至目前共完成了日照市中医医院、日照市中心医院、日照颈腰椎病医院等17家基层医疗机构的入驻。基层医院可以在线上为他们的患者预约日照市人民医院的各项检查检验项目，从而方便了患者就医，也提高了医院大型医疗设备尤其是PET-CT的利用率。
　　（本文系2025年度日照市社会科学研究课题阶段性成果，课题编号ZX2025099；作者单位：日照市人民医院）