□全媒体记者 史树梅 通讯员 武广平 辛玲 报道
　　本报讯 慢性疾病已成为威胁我国国民健康的“头号杀手”。随着全民医保制度持续完善、医疗救治水平稳步提升，以及群众健康意识日益增强，门诊慢性病、特殊性疾病（以下简称“门诊慢特病”）患者的健康管理需求全面释放。作为日照市区域医疗中心，近年来，日照市中心医院主动响应健康中国战略，专门成立门诊慢特病服务中心，以“办理便民化、管理精细化、制度规范化、模式先进化”为抓手，构建起覆盖“预防—筛查—诊断—治疗—康复—随访”的全周期健康管理体系，用创新实践为慢特病患者打造“省心、贴心、安心”的就医新体验。
　　“以前办慢特病资格证，光凑材料就跑了三趟，科室间来回转，一整天才能办完。现在带个身份证，不到半小时就办完手续，还能邮寄到家。”南湖镇糖尿病患者王大爷的感慨，道出了服务中心在资格办理环节的变革成效。针对传统办理流程中“多部门辗转、材料重复提交”的痛点，服务中心打破部门壁垒，设置专属服务窗口与政策专员，提供“一对一”全流程指导，并按患者需求细分办理场景：住院确诊患者无需打印纸质病历，医生调阅电子病历确认符合标准后即可提交申请，实现“今日出院、次日拿证”；患者门诊就诊两周后，仅凭身份证即可办理，20个工作日内通过短信通知领取结果。流程优化让患者平均办理时间缩短80%，彻底告别“来回跑、反复问”的困扰。
　　在诊疗服务上，服务中心创新推行“1+N”模式，为患者提供精准化健康管理。“医生不光开药，还帮我定制食谱，连每天吃多少克盐都标得清清楚楚，血压真的稳多了。”62岁高血压患者张女士的体验，正是这一模式的生动体现。
　　该模式以1名主诊医师为核心，搭配营养师、运动指导师、心理顾问等N名专业人员组建诊疗团队，患者每次就诊后，团队都会量身定制一份详尽的健康管理报告，内容涵盖疾病控制现状、10年心血管风险预测结果，以及用药处方、营养处方、运动处方、健康教育处方“四大处方”，同时明确一年内的随访计划，让患者对自身病情、治疗方案和后续管理一目了然。通过整合多学科资源，复杂病例确诊时间平均缩短3天，患者规范服药率提升至92%，血压、血糖达标率分别提高3 5 %、2 8 %，并发症发生率下降18%，真正实现从“单一治病”到“综合管健康”的转变。
　　为解决慢特病患者“长期用药、频繁跑腿”的问题，服务中心接入医保实时结算系统，实现“诊疗—结算—取药”一站式完成，患者平均就医时间缩短60%；针对长期用药患者推出“长处方”服务，经评估后可一次性开具3个月药量，结算清单还会详细标注药品价格、报销金额，让消费更透明。
　　健康管理方面，服务中心打造“线上+线下”立体化随访体系：线上依托智慧医疗平台为患者建立电子健康档案，通过微信公众号推送用药提醒、复查通知，医生24小时内在线答疑；线下每季度开展健康讲座，联合社区筛查慢特病高危人群，提供免费血糖、血压检测，从源头降低发病风险。
　　数据显示，服务中心运行以来，门诊满意度提升至98%，慢特病专科门诊接诊量增加40%，患者投诉量下降70%，高危人群慢特病发病率降低12%。从“以治病为中心”到“以健康为中心”，日照市中心医院门诊慢特病服务中心的创新实践，不仅让慢特病患者的健康管理更有“医”靠，更为健康中国建设提供了可复制的基层医疗样本。