□ 全媒体记者 田文佼
　　盛夏炎炎，正是热射病多发时节。这种被称为“高温杀手”的疾病，若处理不及时，容易致命。为此，市人民医院开通热射病救治绿色通道，护航群众健康。

生死时速 两小时的生命保卫战
　　“体温41℃！昏迷、抽搐！启动绿色通道！”7月15日，75岁的范女士被家人抬进市人民医院急诊科抢救室，此时她体温高达41℃，心率160次/分，D—二聚体、心肌酶水平飙升，这意味着高温已对中枢神经系统、凝血系统及心血管系统造成严重损伤。护士迅速解开患者衣物，“快速降温—液体复苏—镇静药物”多管齐下，神经内科、心内科专家火速驰援。医院仿佛变成一台精密运转的机器，每个环节都在与时间赛跑。
　　快速持续降温、补液、镇静、抗凝、气管插管接呼吸机，经过2小时积极抢救，患者抽搐已控制，腋下体温降到38℃以下，完善相关检查后转入急诊监护室继续监护救治。经过72小时昼夜监护与精准治疗，患者终于转危为安，病情稳定后转入急诊内科病房继续康复治疗。这场与“热魔”的赛跑，医护人员用专业与速度，以及多科室的密切联动，将范女士从死亡线上拉了回来。
　　同一周，45岁的建筑工人陈师傅，在高温露天环境中持续作业数小时后突感极度不适，剧烈头痛、头晕、频繁呕吐、胸闷、心慌、抽搐、皮肤干燥无汗，工友将其紧急送医。市人民医院急诊抢救室迅速开通绿色通道，建立双静脉通路、4—10℃生理盐水快速降温扩容、镇静、抗凝、气管插管接呼吸机辅助呼吸……一系列抢救措施后收入急诊ICU。该院急诊监护室医护人员迅速制定治疗方案，多学科通力协作，降温毯、血液净化、镇静、抗凝、补凝、抗炎等精准治疗，按照热射病“十早一禁”救治策略，多管齐下，最终患者转危为安。日前，已康复出院。
　　“热射病是高温引发的致命性急症，典型特征为核心体温＞40°C（即腋下体温39℃以上），并中枢神经系统异常(如精神状态改变、抽搐或昏迷)，并伴有多器官损伤。不仅是长时间暴露于高温环境的户外工作者容易中招，体弱的老年人和婴幼儿也是热射病的易发人群。”市人民医院急诊科副主任窦秀莉介绍。

未雨绸缪 织密高温防护网
　　面对“高温病魔”，市人民医院未雨绸缪，备齐抗暑物资，制定应急预案，开展应急演练，组织相关科室培训学习，启动最高级别响应，全员严阵以待。今年6月，市人民医院成立热射病应急领导小组，制定并动态优化《高温中暑及热射病应急救治预案》，组织急诊、ICU及相关专科医护人员进行热射病专项强化培训与模拟演练，聚焦热射病早期快速识别、快速降温（如4—10℃生理盐水静脉输注、冰水浸泡、降温毯、冰帽、血管内降温仪等的使用）、早期补液、多脏器功能支持等核心救治能力。在ICU及急诊抢救区快速降温扩容并预留重症热射病应急床位，确保危重患者“应收尽收、应治尽治”。
　　同时，急诊内科全力收治轻症患者，神经内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、肾内科等多学科精锐力量随时待命，打破科室壁垒，为复杂危重患者提供“一站式”联合救治。急诊分诊台设置热射病专属快速识别通道，分诊护士对疑似患者立即启动热射病救治绿色通道“零等待”优先评估、优先检查、优先处置。检验、影像等辅助科室同步响应，为抢救赢得黄金时间。

专家提醒 热射病可防可控
　　“很多人以为热射病就是中暑，喝瓶藿香正气水就行，这是致命误区。”窦秀莉说。
　　她展示的一组数据显示：热射病死亡率高达20%—70%，但早期干预后存活率可提升至90%以上。若发现身边有人在高温环境下出现头晕、乏力、胸闷、心慌、大汗，甚至皮肤灼热无汗、抽搐、意识模糊或行为异常，专家提醒市民群众应迅速脱离高温环境，移至阴凉通风处，立即拨打120急救电话，清晰告知患者目前状况，在等待救护车时，持续为其降温。对于腋下体温超过39℃并意识模糊、抽搐、不能正常交流的患者，热射病可能性大，首选大型容器(如浴桶、浴缸、水池)将患者躯干浸泡在冷水(2.0～20.0℃)中，若无冷水条件时可用室温水(如26.0℃)，争取在半小时内将腋下体温降至38.2℃以下，冷水浸泡过程中注意保护其呼吸道，防止溺水和误吸；若无法找到大型容器，可以用冷水喷洒或擦拭全身，并配合扇风；或者将冰袋放置在颈部、腋下、腹股沟等大血管处；家有老人或婴幼儿的，务必确保室内通风凉爽，提醒及时补水；户外工作者尽量避开高温时段作业，加强防护、备足饮水。此外专家还特别提醒：对于意识不清的，避免喂水喂药，此时药物降温无效且有害，而且有发生窒息的可能。